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    什么是耳廓再造?耳廓再造詳解

    發(fā)布時(shí)間:2017-12-29 09:48:00   瀏覽次數(shù):347

    廓缺損均需進(jìn)行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是,耳廓再造術(shù)是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù),雖然現(xiàn)在能夠做到使再造耳廓的形狀和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的軟骨屬于彈性軟骨,而肋軟骨是透明軟骨,不含彈性纖維,因此再造耳廓的柔軟度和彈性還不能和正常耳廓完全匹配。

    廓缺損均需進(jìn)行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是,耳廓再造術(shù)是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù),雖然現(xiàn)在能夠做到使再造耳廓的形狀和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的軟骨屬于彈性軟骨,而肋軟骨是透明軟骨,不含彈性纖維,因此再造耳廓的柔軟度和彈性還不能和正常耳廓完全匹配。對于要求行耳廓再造術(shù),并能理解手術(shù)的困難,對結(jié)果有抱現(xiàn)實(shí)態(tài)度的受術(shù)者皆可進(jìn)行耳廓再造術(shù),否則要慎重。年老體弱者宜配戴假耳,不宜施行耳廓再造術(shù)。

    先天性小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者,中耳錘骨和 骨常融合和發(fā)育不全,鐙骨也常有畸形,氣導(dǎo)聽力障礙明顯。雖然內(nèi)耳也有輕微畸形,但骨導(dǎo)聽力一般不受影響。雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖的患者,一般可考慮先行外耳道和中耳手術(shù)以改善聽力。對于單側(cè)小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者,則可先行耳廓再造術(shù),以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù)。


    手術(shù)后的護(hù)理:2天拆除再造耳及耳后區(qū)縫線拆線后仍需包扎數(shù)天包扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞術(shù)后三周可去除全部敷料小心拔除耳輪緣處頭發(fā)半年內(nèi)避免過度壓迫再造耳后12天拆線術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。

    耳廓再造的注意事項(xiàng):

    1、耳廓皮膚的表皮在進(jìn)行剝離的時(shí)候要注意,在進(jìn)行擴(kuò)張后去除包膜的時(shí)候也應(yīng)該注意其皮瓣的正常血運(yùn),剝離的時(shí)候不能太深,影響到血運(yùn)。

    2、固定塑形用的縫線應(yīng)該間隔寬一些,不能太緊,否則容易造成皮瓣的壞死。

    3、進(jìn)行組織擴(kuò)張的時(shí)候應(yīng)該循序漸進(jìn),切不可快速擴(kuò)張,以防擴(kuò)張囊暴漏和引起Y皮瓣的回縮,并且還可能引起耳郭的變形。

    4、發(fā)生耳郭支架暴露的話,應(yīng)該及時(shí)修復(fù),小的可以用藥治療自愈,大的就要用皮瓣進(jìn)行覆蓋,如果用的異體或者人工材料做的支架就有可能以為支架的暴漏導(dǎo)致的手術(shù)失敗。

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