發(fā)布時(shí)間:2018-07-20 20:44:00 瀏覽次數(shù):405
現(xiàn)實(shí)生活中有很多孩子是因?yàn)閶寢屧谠衅诘臅r(shí)候不注意生活習(xí)慣能導(dǎo)致的畸形,這些畸形有可能是耳部畸形、兔唇、六指,也有可能是缺失掉身體的某一部分。無(wú)論是哪種,對(duì)人們的生活是有很大的影響的,所以有很多這樣情況的患者都希望能通過(guò)手術(shù)的方式改變這種情況,其中常見(jiàn)的就是耳部整形中的再造耳。
兩種方法的特點(diǎn)是頭部取皮即在再造耳周圍頭皮表層掀起足夠?qū)挼谋悠て蕉溥吘壨V?,將再造耳立起后皮片蓋于耳朵后方,頭皮創(chuàng)面會(huì)自行愈合。掀起的薄皮要足夠薄使毛囊留在頭皮上,所以掀起的皮膚不長(zhǎng)頭發(fā),原來(lái)取皮的地方頭發(fā)正常生長(zhǎng),同時(shí)覆蓋掉取皮遺留的痕跡。
胸部取皮通常切取梭形全層皮膚,再修剪為中厚皮片,終厚度要比頭皮厚。胸部取皮后兩側(cè)可以直接拉攏縫合,終形成較長(zhǎng)的線性瘢痕。
胸部取皮后切口瘢痕、僅取軟骨切口瘢痕,兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn):
頭皮方法優(yōu)點(diǎn):取皮區(qū)域影響小,頭發(fā)生長(zhǎng)后即覆蓋取皮區(qū)域,幾乎無(wú)痕跡。胸部?jī)H遺留取軟骨的切口瘢痕,遠(yuǎn)比取皮瘢痕小。同時(shí)頭皮與再造耳相連續(xù),外耳部分邊緣無(wú)瘢痕。缺點(diǎn):需要患者年齡足夠大,頭皮足夠厚。技術(shù)難度相對(duì)較大,取頭皮要足夠薄否則破壞毛囊造成局部長(zhǎng)期性脫發(fā),無(wú)法應(yīng)用取皮刀等工具,只能用手術(shù)刀徒手取,手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)一倍余,幾乎一半時(shí)間都在取皮,不易開(kāi)展。皮膚厚度偏薄,植在耳后容易皺縮,但耳后不易觀察到。
胸部取皮優(yōu)點(diǎn):與耳部為兩個(gè)術(shù)區(qū),可由主刀與助手分別進(jìn)行,操作較易,手術(shù)時(shí)間短。切取的皮膚較厚,植在耳后不易皺縮,但仍存在色素沉著。缺點(diǎn):取皮區(qū)域遺留較長(zhǎng)切口瘢痕,由于取皮后切口張力較大,瘢痕形成較寬。再造耳邊緣有切口縫合瘢痕。
中國(guó)耳再造的發(fā)展一直建立在皮膚擴(kuò)張的基礎(chǔ)上,更多醫(yī)生采用半包的方法,由于技術(shù)特點(diǎn)的原因胸部取皮更為合適,后來(lái)直埋兩期法開(kāi)展以后多數(shù)醫(yī)生繼續(xù)沿用了胸部取皮的方法。
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