發(fā)布時間:2019-02-22 09:51:00 瀏覽次數(shù):423
耳廓再造手術(shù)好不好?先天性小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者,中耳錘骨和骨常融合和發(fā)育不全,鐙骨也常有畸形,氣導(dǎo)聽力障礙明顯。雖然內(nèi)耳也有輕微畸形,但骨導(dǎo)聽力一般不受影響。雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖的患者,一般可考慮先行外耳道和中耳手術(shù)以改善聽力。對于單側(cè)小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者,則可先行耳廓再造術(shù),以后再根據(jù)需要決定是否進行中耳手術(shù)。
耳廓再造主要用于耳廓完全缺如的治療。成功的耳廓再造就是重建外耳的形態(tài)美,使再造耳廓在位置、大小、形態(tài)等各個方面都符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn),單側(cè)耳廓缺如可按對側(cè)耳廓的位置、大小、形態(tài)進行再造,要求再造的耳廓與正常的耳廓基本對稱。雙側(cè)耳廓缺如可按標(biāo)準(zhǔn)耳廓形態(tài)進行再造,使再造的耳廓位置標(biāo)準(zhǔn)、雙側(cè)對稱。臨床上報道的耳廓再造方法很多,但能經(jīng)得住實踐檢驗者不多。隨著擴張器的應(yīng)用,以自體肋軟骨為支架的擴張皮瓣耳廓再造已成為耳廓再造的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。
人的耳廓發(fā)育在學(xué)齡前已基本完成,5歲兒童的耳廓與成人的耳廓在大小上已無明顯差別,故對于先天性耳廓缺如的治療,考慮到畸形對心理發(fā)育的影響,有人主張在5歲左右行耳廓再造;考慮到手術(shù)中切除肋骨對胸廓發(fā)育的影響,有人主張在10歲以后行耳廓再造。外傷引起的耳廓缺失,可在局部創(chuàng)面愈合后,即可進行耳廓再造。
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