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    耳廓再造術(shù)拯救先天小耳畸形

    發(fā)布時(shí)間:2012-11-02 15:12:00   瀏覽次數(shù):374

      明明從一出生右耳就縮成一團(tuán),只有幾個(gè)小肉贅,是先天性小耳畸形。明明在廣州某整形醫(yī)院接受了耳廓再造手術(shù)。
      導(dǎo)讀:明明從一出生右耳就縮成一團(tuán),只有幾個(gè)小肉贅,是先天性小耳畸形。父母從小就給他留長發(fā),就是為了遮住畸形的耳朵。盡管有長發(fā)遮著,可還是有一些調(diào)皮的男孩拽他的耳朵,這些都在孩子幼小的心靈上投下陰影。為了能擁有正常的耳朵,明明在廣州某整形醫(yī)院接受了耳廓再造手術(shù)。


      明明從一出生右耳就縮成一團(tuán),只有幾個(gè)小肉贅,先天性小耳畸形。父母從小就給他留長發(fā),就是為了遮住畸形的耳朵。在小學(xué)里,明明常常受到其他小朋友的嘲笑,盡管有長發(fā)遮著,可還是有一些調(diào)皮的男孩拽他的耳朵,這些都在孩子幼小的心靈上投下陰影。為了能擁有正常的耳朵,明明在廣州某整形醫(yī)院接受了耳廓再造手術(shù)。

      正常的耳廓結(jié)構(gòu)復(fù)雜

      正常耳廓系由細(xì)薄的皮膚軟組織包裹軟骨支架所組成,具有彈性的薄殼結(jié)構(gòu),并由耳輪、對(duì)耳輪、耳屏、對(duì)耳屏、耳垂、耳甲、三角窩、舟狀窩等20多個(gè)細(xì)微結(jié)構(gòu)構(gòu)成,凸凹回旋,形態(tài)復(fù)雜,因此耳廓再造是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù)。

      耳廓再造的兩種方法

      耳朵再造通常需要2~3次手術(shù)。具體的方法有兩種。

      1、Brent法

      Brent是個(gè)美國醫(yī)生,后來日本的Nagata (永田) 醫(yī)生做了比較大的技術(shù)改進(jìn),這種方法在全球范圍內(nèi)應(yīng)用更多、更普遍。

      這種方法一般2次手術(shù),次手術(shù)取肋軟骨,直接將肋軟骨雕刻的耳支架植入耳后的皮膚下,耳朵再造手術(shù)這次更關(guān)鍵。第二次手術(shù)把耳朵立起來。如做第三次可以修得更美觀。每次手術(shù)之間間隔4-6個(gè)月。這種方法造的耳朵薄、輪廓清晰、手術(shù)疤痕小,而且方法簡便、安全性高、每次的治療時(shí)間短、病人的痛苦小。

      2、皮膚擴(kuò)張法

      手術(shù)一般要3次。次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個(gè)50~80ml水囊(即皮膚軟組織擴(kuò)張器),住院時(shí)間約4天左右。手術(shù)后7天開始注入生理鹽水,隔天注水一次,注滿50~80ml生理鹽水約需1個(gè)月,注水完成后休養(yǎng)1個(gè)月再來醫(yī)院行第二次手術(shù)。第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器,切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進(jìn)行耳廓再造;部分患者在二次術(shù)后3~6個(gè)月可對(duì)再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整。這種方法治療時(shí)間長,病人痛苦相對(duì)較大。

      耳廓再造的更佳年齡

      耳朵再造手術(shù)時(shí)機(jī)很重要,是獲得理想手術(shù)效果主要的決定因素之一。綜合肋軟骨發(fā)育、耳廓發(fā)育以及心理發(fā)育等因素,6-11歲是更好的耳朵再造年齡。年齡過小,因其自體肋軟骨發(fā)育小、薄、軟,給耳廓軟骨支架的制作帶來影響,從而影響更終的手術(shù)效果。但更好在青春發(fā)育前完成外耳再造手術(shù),因?yàn)榍啻浩诤⒆拥男睦碜兓?,在青春期前完成?duì)孩子心理發(fā)育影響會(huì)小很多。隨著年齡的增大,肋軟骨的質(zhì)地也會(huì)發(fā)生改變,變脆變硬,增加了耳朵軟骨支架的制作難度。

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