先天性小耳畸形或稱為先天性外中耳畸形,表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,通過骨傳導(dǎo)有一定聽力。需要通過全耳郭再造和聽功能重建手術(shù)來治療。
先天性小耳畸形或稱為先天性外中耳畸形,表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,通過骨傳導(dǎo)有一定聽力。需要通過全耳郭再造和聽功能重建手術(shù)來治療。
先天性小耳畸形的治療方法:
先天性小耳畸形的治療主要包括兩個方面的內(nèi)容,一個是外耳郭再造,另一個是聽功能重建。一般先行外耳郭再造,再行聽功能重建。聽力重建手術(shù)常常會破壞耳后皮膚,因此要在耳郭再造后施行。
1.外耳郭再造
正常耳廓系由細(xì)薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成,具有彈性的薄殼結(jié)構(gòu),并由耳輪、對耳輪、耳屏、對耳屏、耳垂、耳甲、三角窩、舟狀窩等構(gòu)成,凸凹回旋,形態(tài)復(fù)雜,因此耳廓再造是一個困難、復(fù)雜的手術(shù)。目前雖然能夠造出與正常耳郭形態(tài)非常的再造耳,但影響再造耳形態(tài)的因素很多,殘耳及殘耳后皮膚的松緊、厚薄、大小,所用肋軟骨的長短、形狀、厚薄差異都很大,這些條件都會影響手術(shù)的效果,個別病人的瘢痕體質(zhì)也會影響再造耳的外形。因此,對于要求行耳廓再造,并能理解手術(shù)的困難,對結(jié)果又抱現(xiàn)實態(tài)度的受術(shù)者皆可進行耳廓再造手術(shù),否則要慎重。年老體弱者宜佩帶假耳,不宜施耳再造術(shù)。
2、再造方法
耳朵再造通常需要2~3次手術(shù)。具體的方法有兩種。
一種叫做Brent法,Brent是個美國醫(yī)生,后來日本的Nagata(永田)醫(yī)生做了比較大的技術(shù)改進,這種方法在全球范圍內(nèi)應(yīng)用多、普遍。
另一種是皮膚擴張法,手術(shù)一般要3次。次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個50~80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約4天左右。
聽力重建
先天性小耳畸形患者絕大多數(shù)外耳道閉鎖,父母帶著孩子就診時關(guān)心的往往是聽力,認(rèn)為孩子患側(cè)耳朵是全聾的,或者認(rèn)為只要在皮膚上開一個洞就能完全恢復(fù)聽力。對此,醫(yī)生要從耳部的胚胎發(fā)育來解釋聽力問題,糾正他們的錯誤概念。
在胚胎發(fā)育上,中耳與外耳主要來自、二鰓弓組織。5周的胚胎時,耳廓在這兩個鰓弓上以6個小丘的形成出現(xiàn),而內(nèi)耳則出現(xiàn)于3周的胚胎,來源于外胚層組織。由于組織來源不同,小耳畸形患者主要是外耳與中耳的發(fā)育畸形,內(nèi)耳往往并不累及。而聲音傳到人的內(nèi)耳有兩條途徑,通過外耳到中耳再到內(nèi)耳的途徑稱為氣傳導(dǎo),小耳畸形氣傳導(dǎo)障礙。聲音震動顱骨傳到內(nèi)耳的稱為骨傳導(dǎo),小耳畸形骨傳導(dǎo)存在,對大的聲音能夠聽到。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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