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    唇腭裂修復(fù)手術(shù)方法該怎么選呢？

    發(fā)布時(shí)間:2018-01-17 11:20:00   瀏覽次數(shù):390

    腭裂病人腭咽閉合環(huán)破裂，腭咽不能閉合，發(fā)音不清。，面對(duì)腭裂這樣復(fù)雜的情況，需要謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方法。那么，唇腭裂修復(fù)手術(shù)方法該怎么選呢？
    腭裂病人腭咽閉合環(huán)破裂，腭咽不能閉合，發(fā)音不清。同時(shí)由于長(zhǎng)期不正常的語(yǔ)音和吞咽功能影響，出現(xiàn)軟腭肌肉的發(fā)育異常，形成代償性或失用性解剖特點(diǎn)。面對(duì)腭裂這樣復(fù)雜的情況，需要謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方法。那么，唇腭裂修復(fù)手術(shù)方法該怎么選呢？

    唇腭裂修復(fù)手術(shù)方法該怎么選呢

    　　手術(shù)目的是要關(guān)閉裂隙，延長(zhǎng)軟腭的長(zhǎng)度，重建腭咽解剖和生理功能。因此應(yīng)根據(jù)病人裂隙寬度，裂隙的程度，軟腭的長(zhǎng)度和功能選擇不同方法。

    　　1、裂隙寬度小于腭寬1/3，軟腭足夠長(zhǎng)，動(dòng)度良好者僅采用兩瓣法。

    　　2、裂隙寬度小于腭寬1/3，軟腭短，動(dòng)度弱者采用兩瓣法及T形咽后瓣上提軟腭法。

    　　3、裂隙寬度等于或大于腭寬1/3，軟腭短，動(dòng)度弱者采用兩瓣法及T形咽后瓣外，為延長(zhǎng)軟腭，需采用島狀瓣技術(shù)。

    　　4、為加強(qiáng)關(guān)閉硬腭，均采用犁骨瓣技術(shù)。

    　　5、根據(jù)實(shí)踐，腭裂修復(fù)均不需鑿斷翼鉤，兩大瓣的張力不在于鑿斷翼鉤和剪斷腭腱膜。張力存在于腭大血管神經(jīng)束，對(duì)張力大者可分離腭大血管束周?chē)蜩忛_(kāi)腭大血管神經(jīng)孔來(lái)緩解。

    唇腭裂修復(fù)的時(shí)機(jī)

    　　唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療，缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能。為獲得滿(mǎn)意的手術(shù)效果，整復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)唇裂手術(shù)時(shí)間為生后3個(gè)月。腭裂為生后18個(gè)月。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現(xiàn)反胎即地包天。應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。

    溫馨提示：一般腭裂的治療時(shí)間是1～2歲，并在臨床實(shí)踐中得到了廣泛的認(rèn)可。而且腭裂的修復(fù)年齡原則上宜早不宜晚，越早修復(fù)腭部解剖結(jié)構(gòu)的異常改變?cè)叫。g(shù)后發(fā)音效果越好。


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