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    詳解兔唇修復(fù)手術(shù)過程

    發(fā)布時間:2017-08-11 14:13:00   瀏覽次數(shù):555

    兔唇是先天性的唇部畸形,對個人形象氣質(zhì)有很大的影響,需要通過手術(shù)方法進行治療。那么兔唇修復(fù)手術(shù)過程是怎么樣呢?
    兔唇是先天性的唇部畸形,對個人形象氣質(zhì)有很大的影響,需要通過手術(shù)方法進行治療。那么兔唇修復(fù)手術(shù)過程是怎么樣呢?

      唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點設(shè)計、切開和縫合。定點設(shè)計方法很多?,F(xiàn)僅介紹下三角瓣法,其步驟如下:

      定點設(shè)計

      1)先找出唇紅緣的點

      在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點d和人中很低點c,然后按cb=cd,定出b點。在患側(cè)唇紅緣厚處定b′點。手術(shù)時后將b、b′兩點對縫,即形成患側(cè)之唇峰點。

      2)測量兩個基本數(shù)據(jù)

      自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數(shù)目為x。自健側(cè)鼻底中點至d點測出h,為正常唇高,亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。

      3)定出其他各點,劃線

      在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點a、a′。使aa′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)x,使aa′兩點相縫合后,兩側(cè)鼻孔等大。連接ab。以正常唇高h減去ab而得y,此為患側(cè)需增加的唇高。于b點,作be大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以a′作圓心ab作半徑,b′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于b″(較好b′b″近于與唇紅緣垂直)。又以b′b″兩點分別作圓心,以be作半徑,作弧交于e′。連接a′b″、b″e′及e′b′各線(注意不要劃出b′b″線,此處不作切口)。校正各點后,以皮下針頭蘸美藍刺入皮內(nèi),劃出線,以碘酒固定。

      4)切開、縫合

      唇裂治療手術(shù)時要求細致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準(zhǔn)確、縫合整齊。

      切開時先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇,以減少出血。依次按設(shè)計線切開ab、be、a′b″、b″e′及e′b″。切開后,健側(cè)上唇即可下降,在be處敞開形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之b″e′b′三角形組織瓣插入此裂隙之中。ab線的創(chuàng)緣則與a′b″相對。依次分層縫合。修整紅唇,根據(jù)情況采用嵌入或z形對偶三角瓣法,以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者,一般主張推遲到13歲以后進行根治性鼻畸形矯治術(shù)。

      完全唇裂之裂隙較寬,張力較大,需在前庭溝處切開,作潛行分離,以利組織就位縫合。


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