發(fā)布時(shí)間:2018-01-02 16:18:00 瀏覽次數(shù):400
唇裂是臨床常見的先天性畸形,由于局部組織發(fā)育異常及一期手術(shù)方法、技巧等諸多因素的影響,唇裂手術(shù)后數(shù)年仍會(huì)出現(xiàn)不同程度的唇裂畸形,需行二期修復(fù)。在臨床上,我們往往可以見到成年人遺留有唇裂的痕跡而不知需要再次修復(fù)。
術(shù)前注意:
1、由于唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對(duì)象是嬰兒,術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。
2、術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中,體重>5公斤。
3、術(shù)前化驗(yàn)血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須給予治療,待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。
4、另外患兒的的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。
5、手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
6、手術(shù)時(shí)用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。7、術(shù)中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
術(shù)后注意:
(1)基礎(chǔ)麻醉清醒前,去枕平臥,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,密切觀察呼吸情況,及時(shí)清除口、鼻腔分泌物,防止窒息。
(2)麻醉清醒后2小時(shí),用湯匙喂少量溫水或奶水,動(dòng)作輕、準(zhǔn),不可觸及傷口,以防止污染傷口或加重疼痛。 (3)術(shù)后以唇弓減少術(shù)區(qū)張力,唇弓用寬膠布固定,為防止患兒抓破傷口或拔掉唇弓,可用小夾板繃帶固定患兒雙肘關(guān)節(jié)。每日檢查唇弓的位置及固定情況,如有松脫應(yīng)重新固定。 (4)術(shù)后當(dāng)日傷口有滲血可用棉簽輕輕擦拭。傷口若有干血痂可用3%雙氧水和生理鹽水棉簽交替輕拭傷口,再涂眼藥膏保護(hù),可預(yù)防感染,促進(jìn)愈合。(5)傷口愈合良好,第5天拆線,鋼絲唇弓減張固定應(yīng)于拆線1周后去除,可用拉合膠布固定1個(gè)月。同時(shí)防止跌倒和撞傷而導(dǎo)致傷口裂開。
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