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自體組織法乳房再造術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)布時(shí)間:2018-01-05 15:05:00 瀏覽次數(shù):407
自體組織法乳房再造術(shù)是通過(guò)游離一定厚度的肌皮瓣再造乳房，常用的游離皮瓣部位有背闊肌、腹直肌、臀大肌。游離皮瓣有豐富的血液供應(yīng)，再造乳房部位皮瓣容易成活，且手感較好，但該方法操作過(guò)程復(fù)雜，對(duì)手術(shù)者要求很高，術(shù)后供區(qū)部位也會(huì)遺留較明顯瘢痕。
風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 皮瓣壞死：乳房再造術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥就是皮瓣壞死，可能由于術(shù)后感染或再造乳房血管吻合不佳造成。
② 血腫：術(shù)中若止血不徹底或誤傷靜脈血管，手術(shù)部位易形成血腫，甚至有鮮紅色血液流出，發(fā)現(xiàn)這種情況時(shí)受術(shù)者一定盡快去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)處理。
③ 傷口裂開(kāi)：由于傷口張力過(guò)大，受術(shù)者若過(guò)早劇烈活動(dòng)易發(fā)生傷口裂開(kāi)，表現(xiàn)為手術(shù)部位活動(dòng)性出血，受術(shù)者要學(xué)會(huì)自我觀察傷口處有無(wú)滲血。
④ 麻醉風(fēng)險(xiǎn)：皮瓣移植乳房再造術(shù)一般采用全身麻醉，受術(shù)者可能出現(xiàn)反流、呼吸道梗阻等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
⑤ 瘢痕形成：皮瓣切取部位愈合后會(huì)有較明顯的瘢痕形成。
⑥ 積液和感染：手術(shù)部位引流不當(dāng)很容易形成積液，從而引起相應(yīng)部位感染。
⑦ 腹壁疝：腹直肌肌皮瓣乳房再造術(shù)后可能會(huì)發(fā)生腹壁疝，受術(shù)者會(huì)出現(xiàn)腹脹、牽扯性腹痛等癥狀。
術(shù)后恢復(fù)時(shí)間
乳房再造術(shù)后48小時(shí)拔除引流管，一般在術(shù)后8天左右拆除縫線，張力大的手術(shù)部位術(shù)后10天左右可間斷拆除縫線，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需佩戴彈力胸罩或用彈力背心，以固定再造乳房并對(duì)乳房塑形。
此外自體組織移植還具有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn)：
1)可充分利用病人的自體組織;
2)避免假體可能帶來(lái)的一系列并發(fā)癥;
3)質(zhì)地好、易于塑形，下垂感好，同時(shí)可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形;
4)不僅可耐受術(shù)后的放射治療，而且可應(yīng)用于曾經(jīng)接受過(guò)放射治療又因復(fù)發(fā)而行廣泛切除的患者;
5)具有良好血運(yùn)的自體組織能夠促進(jìn)不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。
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