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胸部乳頭重建術(shù)是否難做？
發(fā)布時(shí)間:2018-08-04 16:09:00 瀏覽次數(shù):348
做乳頭重建術(shù)困難嗎?這是很多人都比較關(guān)心的問(wèn)題。沒(méi)有乳頭和乳暈的乳房，不僅沒(méi)有完美的乳房形象，而且在裸體狀態(tài)下，在面對(duì)性伙伴(配偶或情人)時(shí)，患者自己會(huì)有一定程度的窘迫感，性伙伴則可能有虛無(wú)的心理反應(yīng)，會(huì)給女性造成沉重的精神負(fù)擔(dān)。因此，在乳暈乳頭缺失或不完整的情況下，乳暈乳頭需要重建。同理，在乳暈乳頭有畸型的情況下也需做乳暈乳頭整形。
乳頭重建術(shù)是否難做？
乳暈乳頭的重建有多種方法，簡(jiǎn)單的是紋身法，通過(guò)紋身法使局部膚色增深，以模擬乳暈的形態(tài)。另一種方法是組織移植法，通過(guò)手術(shù)重建乳頭和乳暈，可選用健側(cè)部分乳頭、乳暈中厚皮片或膚色較深部位(如小陰唇、尾骨區(qū))的皮膚移植，再造乳頭、乳暈。自體小陰唇復(fù)合組織瓣移植法適用于健側(cè)乳頭、乳暈較小而小陰唇較肥大者;健側(cè)乳頭、乳暈移植法適于一次乳頭、乳暈缺失，且健側(cè)乳頭、乳暈較大，可供移植者。
乳頭重建術(shù)：
乳頭重建術(shù)采用1%利多卡因+1：100 000的腎上腺素局部浸潤(rùn)麻醉，有局部皮瓣法、游離移植法、遠(yuǎn)位皮瓣法、充填植入法等手術(shù)方法?？筛鶕?jù)患者具體情況選擇適合的手術(shù)方法。
1、局部三瓣法再造乳頭：以設(shè)計(jì)乳頭為中心，放射性設(shè)計(jì)三個(gè)皮瓣，皮瓣的蒂在中央，將三個(gè)皮瓣遠(yuǎn)端分離后，向上牽拉提起，皮瓣邊緣相互拉攏縫合，成為再造乳頭。供瓣區(qū)創(chuàng)面自行上皮化形成乳暈。三瓣法缺點(diǎn)是術(shù)后乳頭凸度不足。
2、對(duì)偶皮瓣乳頭再造
(1) 手術(shù)設(shè)計(jì)：以新乳頭中心0點(diǎn)為圓心，畫(huà)直徑40mm的圓，以0點(diǎn)為中心做一2cm長(zhǎng)的直線(l線)。在l線兩端各做一舌形瓣為c瓣舌d瓣，其底寬1cm，再在舌形瓣外側(cè)各做一長(zhǎng)2cm，寬lcm的矩形瓣為a瓣和b瓣。
(2)操作：按設(shè)計(jì)畫(huà)線切開(kāi)皮膚及皮下組織將兩個(gè)皮瓣完全掀起，此時(shí)l線分成為l和l"。將兩個(gè)皮瓣旋轉(zhuǎn)對(duì)合，兩瓣的基底縫合后形成乳頭的基底。a瓣與l"線對(duì)接縫合;b瓣與對(duì)位皮瓣的l線縫合固定形成乳頭柱，c瓣與a瓣頂端縫合，d瓣與b瓣頂端縫合，形成圓錐形乳頭的頂部。
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