胸部是女性曲線的重要部分,女性乳房的過度發(fā)育使乳房的體積過度增大,形成乳房增大癥,俗稱巨乳癥。巨乳癥在不同程度上伴有乳房下垂。嚴重的乳房肥大及乳房下垂,其乳房下緣可超臍孔,甚至到達恥骨水平,造成體型臃腫,行動不便,肩部、背部酸痛,平臥時用胸部受壓及窘迫感。
胸部是女性曲線的重要部分,女性乳房的過度發(fā)育使乳房的體積過度增大,形成乳房增大癥,俗稱巨乳癥。巨乳癥在不同程度上伴有乳房下垂。嚴重的乳房肥大及乳房下垂,其乳房下緣可超臍孔,甚至到達恥骨水平,造成體型臃腫,行動不便,肩部、背部酸痛,平臥時用胸部受壓及窘迫感。
巨乳縮小術的手術過程:
1.體位 平仰臥位,雙上肢外展,背部稍墊高。
2.制備真皮組織瓣 切除梯形切口線內的表皮層后,于乳暈上緣切開,切口兩端分別沿梯形的兩側邊向上延伸,直達乳房下皺襞處,切口深達皮下層。
3.顯露腺體組織 避開梯形區(qū)沿新月形切口線切除線內的皮膚全層,然后掀起上方皮瓣,顯露腺體組織。
4.切除內側部分腺體組織 根據腺體大小于腺體上緣中點附近向下沿乳暈上內側緣和真皮組織瓣內側緣呈S形切除上內側腺體組織,將腺體創(chuàng)面對攏縫合。
5.置放乳頭于新位置 于乳頭新位置處沿設計線切洞,上提乳頭于上方皮瓣的下面自洞內引出,將邊緣縫合固定。
6.關閉切口 如真皮組織瓣過長,可適當折疊
塑形,縫合固定1~2針,然后將上方皮瓣拉下覆于其上,皮瓣緣與下方的切口緣對攏縫合。注意真皮組織瓣蒂部應淺縫,并盡量少縫以免影響血供。
7.置放負壓引流管 將30cm長乳膠管的前段10cm縱行剖成兩半,分別置于皮瓣下的同側和對側,同側頭剪短3cm;后段管于側胸壁另戳口引出(回病房后接負壓吸引裝置)。
8.整個乳房用厚層敷料加壓包扎。
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