發(fā)布時間:2018-01-04 13:41:00 瀏覽次數(shù):325
巨乳縮小術(shù)可在乳房發(fā)育停止后的任何年齡施行,妊娠和哺乳對乳房有難以預(yù)料的影響。并且乳房縮小術(shù)會影響哺乳功能。如果你計劃在將來哺乳,應(yīng)該在術(shù)前和整形外科醫(yī)生進行討論。就診時,醫(yī)生要問你理想的乳房大小,以及你希望乳房得到什么樣的改善。這將會幫助整形外科醫(yī)生了解你的想法并確定能否實現(xiàn)。
巨乳縮小的操作步驟如下:
1、體位。平仰臥位,雙上肢外展,背部稍墊高。
2、制備真皮組織瓣。切除梯形切口線內(nèi)的表皮層后,于乳暈上緣切開,切口兩端分別沿梯形的兩側(cè)邊向上延伸,直達乳房下皺襞處,切口深達皮下層。
3、顯露腺體組織。避開梯形區(qū)沿新月形切口線切除線內(nèi)的皮膚全層,然后掀起上方皮瓣,顯露腺體組織。
4、切除內(nèi)側(cè)部分腺體組織。根據(jù)腺體大小于腺體上緣中點附近向下沿乳暈上內(nèi)側(cè)緣和真皮組織瓣內(nèi)側(cè)緣呈S形切除上內(nèi)側(cè)腺體組織,將腺體創(chuàng)面對攏縫合。
5、置放乳頭于新位置。于乳頭新位置處沿設(shè)計線切洞,上提乳頭于上方皮瓣的下面自洞內(nèi)引出,將邊緣縫合固定。
6、關(guān)閉切口。如真皮組織瓣過長,可適當(dāng)折疊塑形,縫合固定1~2針,然后將上方皮瓣拉下覆于其上,皮瓣緣與下方的切口緣對攏縫合。注意真皮組織瓣蒂部應(yīng)淺縫,并盡量少縫以免影響血供。
7、置放負壓引流管。將30cm長乳膠管的前段10cm縱行剖成兩半,分別置于皮瓣下的同側(cè)和對側(cè),同側(cè)頭剪短3cm;后段管于側(cè)胸壁另戳口引出(回病房后接負壓吸引裝置)。
8、整個乳房用厚層敷料加壓包扎。
術(shù)后注意事項
1、巨乳縮小術(shù)后患者必須睡覺時要采用平躺式,這樣的話有利于巨乳縮小術(shù)后恢復(fù),巨乳縮小術(shù)后避免劇烈活動以防止術(shù)后出現(xiàn)出血的情況,巨乳縮小術(shù)后不要用力牽拉患者的上臂,以免造成損傷手臂的神經(jīng)損傷。
2、巨乳縮小術(shù)后24小時內(nèi)要觀察乳頭和乳暈的血運情況,發(fā)現(xiàn)異常話要立即與整形醫(yī)生聯(lián)系。
3、巨乳縮小術(shù)后要注意引流條的護理。要仔細觀察術(shù)區(qū)敷料滲出情況,如滲出較多者,要及時通知醫(yī)生并進更換,防止術(shù)后感染。
4、巨乳縮小術(shù)后要抗感染、多飲用一些含有高蛋白的食物,以有利于傷口的恢復(fù)。
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