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乳暈再造術:局部皮瓣法

發(fā)布時間:2018-10-22 10:32:00   瀏覽次數(shù):358

乳暈再造術:局部皮瓣法,乳暈再造術為乳癌根治術后恢復女性自信開辟了一條新的途徑,然而小陰唇提供的組織有限,再造乳頭挺拔不夠,不能滿足患者的要求,紀要保證移植成活,就難保持乳暈完美的外形,所以就有學者采用耳垂復合組織移植。

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  局部皮瓣法:

  依據(jù)各皮瓣的血供來源可以分為兩大類:

  中心型皮瓣和真皮下帶蒂皮瓣:

  中心型皮瓣法根據(jù)設計形狀的不同分為“T”形皮瓣、“S”形皮瓣、風箏皮瓣、星形皮瓣、包裹形皮瓣、“H”形皮瓣以及后來的“C-V”皮瓣、箭頭形皮瓣、Fleur-de-lis皮瓣、煙卷形皮瓣、天使皮瓣、“V-V”皮瓣、卷狀三角形真皮脂肪瓣,這些皮瓣在設計上的改進是為了增加血供,以減少皮瓣收縮。

  作為真皮下帶蒂皮瓣的代表方法——星形皮瓣法,其優(yōu)勢在于通過供區(qū)的特殊縫合而消除供區(qū)畸形,但這種皮瓣很大的缺點是凸度不足。有學者提出,改良的星形皮瓣法由鈍的翼和兩側相對的三角構成。研究表明,如果皮瓣的長度每增加1.00cm,那么凸度將增加0.16cm。近荷包縫合皮瓣被廣泛應用,其通過動員周圍的組織和采用荷包縫合法來再造乳頭,僅適用于乳腺組織豐富且有足夠可動員的周圍組織來提高乳頭凸度的患者。這類技術包括“Bell”皮瓣、雙側乳暈周圍/荷包縫合皮瓣及頂帽皮瓣。




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