歪鼻子有先天和后天之分,先天歪鼻多為軟骨畸形,后天歪鼻一般由外力作用,多為骨畸形。歪鼻矯正術(shù)是針對歪鼻矯正而研發(fā)的一種手術(shù)。那么這種手術(shù)到底怎么樣,它的適用范圍是什么,術(shù)后要怎么護理呢?
歪鼻子有先天和后天之分,先天歪鼻多為軟骨畸形,后天歪鼻一般由外力作用,多為骨畸形。歪鼻
矯正術(shù)是針對歪
鼻矯正而研發(fā)的一種手術(shù)。那么這種手術(shù)到底怎么樣,它的適用范圍是什么,術(shù)后要怎么護理呢?
鼻背歪曲或向一側(cè)傾斜者:外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矯正手術(shù)的一個指針,只要有可能,應(yīng)盡量保留鼻中隔的軟骨和骨。即因為鼻中隔是鼻背的主要支撐者,某些情況下,它還是后繼手術(shù)的軟骨供區(qū)。鼻中隔畸形造成鼻堵,應(yīng)切除致病的軟骨片,同時行中隔形成及外鼻偏斜的矯正。嚴重的歪鼻和鼻堵需切除整個鼻中隔,而后進行中隔軟骨的裁剪和拼接,作為游離的軟骨片回植于中隔部。
常規(guī)消毒麻醉后,注意切口有鼻內(nèi)進路和鼻外進路兩種切口,各有其優(yōu)點。歪
鼻整形鼻外進路采用鼻小柱U形切口,向兩側(cè)
鼻翼軟骨前緣延伸,然后向上分離皮下組織,此切口術(shù)野暴露較良好。
矯正歪鼻的鼻內(nèi)進路切口在兩側(cè)鼻前庭內(nèi)鼻翼軟骨上緣,作弧形切開,并穿過中隔軟骨前緣使兩側(cè)切口連合為一。切口完成后,即可向上廣泛分離皮下組織,暴露梨狀孔及鼻側(cè)軟內(nèi)直至鼻骨之上。此時應(yīng)注意避免操作鼻背皮膚。
將鼻軟內(nèi)以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后,即可由鼻中隔軟骺北側(cè)緣切開,使中隔軟骨與鼻側(cè)軟骨脫離。然后,再將較寬一側(cè)鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與
鼻中隔軟骨分離直至鼻底,切斷鼻中隔軟內(nèi)前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉,使中隔軟骨呈半游離狀態(tài)。必要時可在中隔軟骨上作減張切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻側(cè)軟骨不對稱,應(yīng)將較大一邊鼻側(cè)軟骨超過中線的部分切除,軟骨錐的偏斜即可矯正。
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