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    全鼻再造術(shù)后要如何護(hù)理?

    發(fā)布時(shí)間:2018-01-23 09:18:00   瀏覽次數(shù):428

    全鼻再造所需的皮膚組織的來源,主要是用皮瓣或管形皮瓣移植,常用的為額部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及帶血管蒂或吻合血管的游離前臂皮瓣等。以前額皮瓣為較佳。
      全鼻再造所需的皮膚組織的來源,主要是用皮瓣或管形皮瓣移植,常用的為額部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及帶血管蒂或吻合血管的游離前臂皮瓣等。以前額皮瓣為佳。由于皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的開展,對額部皮膚進(jìn)行預(yù)先擴(kuò)張后,再行全鼻再造,不僅鼻尖鼻翼不易出現(xiàn)血運(yùn)障礙,且額部供區(qū)創(chuàng)面不需植皮,能輕易的直接縫合,避免植皮后色素沉著及凹陷性瘢痕。因此,目前擴(kuò)張后額部皮瓣法成為全鼻再造的選擇方法,逐漸取代了傳統(tǒng)的額部皮瓣法。

      那全鼻再造術(shù)后要如何護(hù)理呢?我們一起來看看吧!

      局部皮瓣護(hù)理:

     ?。?)全鼻再造術(shù)后要密切觀察皮瓣遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況:包括皮溫、色澤、指壓反應(yīng)等,如出現(xiàn)異常,首先檢查皮瓣有無扭曲及張力大小,是否因頭頸活動(dòng)造成,排除后應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

     ?。?)預(yù)防感染:加強(qiáng)局部清潔,因頭頸前屈且有皮瓣阻礙,使病人日常生活發(fā)生困難,如吃飯、刷牙、洗臉等均易污染手術(shù)區(qū),故要每天換藥清潔,注意傷口有無紅腫熱痛及滲液,有情況隨時(shí)清潔,保持床單清潔、干燥。同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

      (3)防止血管痙攣:室溫應(yīng)適宜,維持在20~25℃,溫度過低需用40~60W烤燈照射,燈距45~60cm防止灼傷。

     ?。?)激光治療:照射能量0.5~1J/cm2,功率80~160mW,時(shí)間5~15min,每日2次,有消炎、消腫、止疼、促進(jìn)組織修復(fù)作用。

     ?。?)皮瓣血液循環(huán)訓(xùn)練:全鼻再造術(shù)后10~14天開始進(jìn)行血液循環(huán)訓(xùn)練,即用橡皮筋套扎緊皮瓣遠(yuǎn)側(cè)蒂,每日3~4次,從數(shù)分鐘開始,兩周內(nèi)逐步延長至12小時(shí),阻斷過程中注意觀察皮管的顏色變化,如發(fā)現(xiàn)皮瓣顏色暗紫或蒼白,應(yīng)及時(shí)松解,達(dá)到阻斷后皮瓣血循環(huán)良好需3周。

      生活護(hù)理:

      1.因病人在全鼻再造術(shù)后頭頸前屈固定,照顧好病人的生活起居尤為重要。護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人洗漱及飲食。

      2.由于不能直視前方,故應(yīng)管理好病房,減少障礙物,起床活動(dòng)時(shí),身側(cè)應(yīng)有家屬或護(hù)士看護(hù)。

      3.臥位休息時(shí)枕頭要墊高舒適、順應(yīng)體位,并每天按摩頸背部肌肉3次,以減輕病人因長期頭頸前屈固定造成的頸背部酸疼。

      斷蒂后護(hù)理:

      1.病人因3周時(shí)間頭頸前屈暫不適應(yīng)恢復(fù)至正常體位,因此枕頭不宜立即變矮,可逐漸降低高度,并繼續(xù)按摩頸部幫助恢復(fù)。

      2.三期全鼻再造術(shù)時(shí),雙鼻孔要放硅膠管做通氣支架,要注意鼻孔支架是否通暢和脫出,每日清洗2次,以防分泌物堵塞。

      溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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