伊婉整形專家:鼻小柱是鼻尖到唇部的一段組織,簡單說從面部偏下方看鼻子,兩鼻孔中間的就是鼻小柱。鼻小柱的缺陷對整個(gè)鼻子的影響是很大的,所以現(xiàn)在很多人都利用手術(shù)來改善鼻小柱,重塑完美鼻型。針對不同的情況,我們通過不同的手術(shù)方法在鼻孔、鼻小柱周圍進(jìn)行矯正。如果鼻小柱過低,則采取自體組織或者替代非自體材料墊起來,如果過高則需要去除一部分。術(shù)后鼻小柱長度適中,鼻子變得高挑筆挺,立體感十足,面部整體形象即刻提
伊婉
整形專家:鼻小柱是鼻尖到
唇部的一段組織,簡單說從面部偏下方看鼻子,兩鼻孔中間的就是鼻小柱。鼻小柱的缺陷對整個(gè)鼻子的影響是很大的,所以現(xiàn)在很多人都利用手術(shù)來改善鼻小柱,重塑完
美鼻型。針對不同的情況,我們通過不同的手術(shù)方法在鼻孔、鼻小柱周圍進(jìn)行
矯正。如果鼻小柱過低,則采取自體組織或者替代非自體材料墊起來,如果過高則需要去除一部分。術(shù)后鼻小柱長度適中,鼻子變得高挑筆挺,立體感十足,面部整體形象即刻提升。
鼻小柱存在缺陷的原因
鼻小柱的畸形缺陷分為先天性和后天性,先天性畸形包括鼻小柱過寬、過窄、過長、過短或缺損。后天性的鼻小柱畸形以不同程度的缺損為主,可由燒傷、創(chuàng)傷、感染所致。面部燒傷后所引起的鼻小柱缺損,由于瘢痕攣縮可伴有鼻尖畸形,但主要是皮膚和皮下組織層缺損,而鼻中隔尚完整。感染所引起的鼻小柱缺損常伴有鼻中隔畸形,甚至由于鼻前庭攣縮,造成
鼻翼及鼻尖粘連畸形,修復(fù)時(shí)宜選擇松解鼻前庭部瘢痕攣縮,使鼻翼及鼻尖復(fù)位,再依鼻小柱缺損情況進(jìn)行修復(fù)。
鼻小柱的缺陷如何矯正
對于鼻小柱過寬者,只需在鼻孔內(nèi)緣將新月形的過多組織節(jié)除即可,在鼻小柱中央做梭形切口,切除鼻小柱中央部分皮膚和皮下組織,縫合切口以縮窄鼻小柱。如鼻翼軟骨內(nèi)腳增生肥厚者或兩內(nèi)腳過度張開者,仔細(xì)分離暴露鼻翼軟骨內(nèi)腳,將增生的內(nèi)側(cè)腳部分切除,剪除兩內(nèi)腳間過多的結(jié)締組織,將過多分離的內(nèi)側(cè)腳拉攏縫合,使鼻小柱寬度減小,同時(shí)增高鼻高度。
如果鼻小柱過短,可用V-Y成型法進(jìn)行改良,在過短鼻小柱的兩側(cè)鼻孔下緣向上唇中央做“V”形切口,分離三角形皮瓣,切口在鼻小柱兩側(cè)緣向上延長,再轉(zhuǎn)向鼻孔上半部邊緣,切開剝離皮瓣后,向上推進(jìn),切口下端縫合成直線,再逐漸向上縫合成“Y”形。為了便于加長鼻小柱的長度,在放進(jìn)植入體以前,需將鼻小柱內(nèi)的降鼻肌的大部分肌纖維剪除,以便充分加長鼻小柱。
反之,如果鼻小柱過長,則行鼻小柱縮短術(shù),與上面
鼻小柱延長術(shù)相反。
還有鼻小柱內(nèi)陷但鼻尖高度正常者,這種情況可利用
鼻中隔軟骨或耳甲腔軟骨卷曲移植充填內(nèi)陷的鼻小柱。而鼻小柱內(nèi)陷合并鼻尖低平者,可用自體骨或
假體雕刻成L型糾正上述畸形。鼻小柱內(nèi)陷合并中隔組織緊縮者,可行鼻中隔松弛切口,上部組織向下滑行,鼻棘部分鑿除,以松弛中隔下部組織,同時(shí)一鼻小柱軟骨植入,也可行單純鼻中隔矩形瓣推進(jìn),或鼻中隔全層V-Y縫合推進(jìn)。
相反鼻小柱如果下垂,可梭形切除全層中隔組織,上提鼻小柱,也可施行鼻小柱邊緣切口切除部分皮膚軟組織以糾正。
另外,鼻小柱偏斜的情況也常會遇到,鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形,需要綜和治療,在糾正鼻小柱的同時(shí),還需糾正鼻尖的位置,需要考慮到鼻孔的對稱性及整個(gè)鼻下部的平衡。不論鼻小柱基底或鼻小柱上端傾斜,都可用“Z”成形術(shù)修復(fù)。在鼻小柱基底或上端設(shè)計(jì)“Z”形切口,切斷鼻小柱鼻翼軟骨內(nèi)腳,分離中隔軟骨,將兩個(gè)三角瓣轉(zhuǎn)位使鼻小柱返回中線。若鼻小柱傾斜伴有鼻翼形態(tài)不對稱者,可將較短一側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳切斷上移與對側(cè)軟骨縫合,使鼻尖軟骨支架對稱。還可根據(jù)程度做較發(fā)育過度的鼻翼軟骨外側(cè)腳部分切除,使鼻尖復(fù)位,縫合鼻翼兩斷端。
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