發(fā)布時間:2020-07-14 15:10:00 瀏覽次數(shù):471
鼻具有呼吸、嗅覺、輔助發(fā)音等生理功能,位于顏面中央,為五官之首,是面部美學結(jié)構(gòu)的重要組成部分。其外形的完整對容貌美起著關鍵作用。鼻翼缺損作為鼻部缺損的重要內(nèi)容之一,其修復方法很多,如何選擇合適的方案,臨床上越來越受到人們的重視。鼻翼組織“缺損”,包括組織“缺少”和組織“受損”兩個方面。修復方法的選擇,來源于對鼻翼缺損的原因、范圍、程度的準確診斷和醫(yī)師、患者、病情三方面因素的相互作用。
鼻翼及其周圍結(jié)構(gòu)復雜,有鼻翼緣、鼻翼溝和鼻唇溝等結(jié)構(gòu),此處皮下脂肪少,有鼻翼軟骨支撐,使鼻翼形成一個向外拱起的貝殼狀立體結(jié)構(gòu)。所以,鼻翼缺損的修復要獲得理想的形態(tài)比較困難。鼻翼缺損修復主要是鼻翼襯里、軟骨支架、外被皮膚三個部分的重建,手術要根據(jù)缺損的范圍及程度、缺損周圍組織的血運情況、供區(qū)的選擇、醫(yī)師的技術水平及患者的要求等因素來進行綜合考慮。
皮片修復是鼻翼修復的一種
皮源多取自耳后或上臂內(nèi)側(cè),適用于外傷、各種腫瘤(基底細胞癌, 色素痣)切除術后等造成的單純皮膚缺損,周圍組織血運良好,軟骨膜完整的患者。于缺損區(qū)覆蓋全層皮片,植皮區(qū)打包固定,鼻孔內(nèi)填塞碘仿凡士林紗布并包裹硅膠管固定,9d后拆除包扎,多數(shù)皮片均可存活。游離植皮不宜用于有鼻軟骨外露的病例。因皮片修復鼻翼缺損在色澤、彈性、豐滿度等方面不能完全令人滿意,術后修復區(qū)常有一定程度的凹陷,如患者難以接受皮瓣修復造成的面部供區(qū)瘢痕,則可以應用,但應嚴格把握其適應證。