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    隆鼻手術(shù)失敗的情況可能有哪些

    發(fā)布時(shí)間:2017-06-10 11:13:00   瀏覽次數(shù):446

    一旦出現(xiàn)隆鼻失敗問題,也不用過于沮喪和恐慌,要保持良好的心態(tài)來面對(duì)這個(gè)問題。正常人的鼻子都有稍微的歪斜,所以輕微的歪斜是正常的,不需要矯正。置入假體后鼻梁彎曲大多是由于假體的接觸面跟鼻骨的形態(tài)不一致而偏向一側(cè),可以調(diào)整假體與鼻骨吻合的程度來矯正。術(shù)后初期固定不牢,用力碰撞容易造成假體的偏斜,可以用手推向正常位置。

    一旦出現(xiàn)隆鼻失敗問題,也不用過于沮喪和恐慌,要保持良好的心態(tài)來面對(duì)這個(gè)問題。正常人的鼻子都有稍微的歪斜,所以輕微的歪斜是正常的,不需要矯正。置入假體后鼻梁彎曲大多是由于假體的接觸面跟鼻骨的形態(tài)不一致而偏向一側(cè),可以調(diào)整假體與鼻骨吻合的程度來矯正。術(shù)后初期固定不牢,用力碰撞容易造成假體的偏斜,可以用手推向正常位置。


      隆鼻術(shù)后常出現(xiàn)的副作用是假體活動(dòng)或偏斜。假體活動(dòng)的原因是假體沒有準(zhǔn)確置入鼻骨和骨膜之間。硅膠位于皮下就會(huì)移動(dòng),所以皮膚會(huì)變薄、透亮,一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)鼻尖下垂、鼻尖皮膚變薄,嚴(yán)重時(shí)可穿透鼻尖。假體的位置不理想或活動(dòng)時(shí)要先取出假體,準(zhǔn)確分離鼻骨和骨膜之間,在其間隙置入硅膠或膨體。


      那么,隆鼻手術(shù)后,怎樣才視為隆鼻失敗,需要實(shí)施隆鼻修復(fù)手術(shù)呢?隆鼻失敗的情況有以下幾種:


      假體移動(dòng)、歪斜


    多由于術(shù)中剝離的間隙所造成。剝離過淺、腔隙過于寬大是假體移動(dòng)的原因。假體歪斜多由某些部位剝離不充分而造成,出現(xiàn)這種情況多是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足造成的。


      局部血腫、感染


    一般隆鼻術(shù)后第四天開始消腫,如局部腫脹、發(fā)紅的時(shí)間延長(zhǎng),應(yīng)考慮到有血腫和感染的可能。在血腫完全肌化之前可在嚴(yán)格消毒下盡量把積血全部抽出,如不能抽出則應(yīng)取出假體后清除腫塊。感染多因術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或面部、鼻腔有感染造成。表現(xiàn)為以鼻部為中心的紅腫、疼痛,嚴(yán)重者體溫及白血球總數(shù)升高。鼻背的皮膚化膿性感染也有可能擴(kuò) 散為鼻部的感染。應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),取出假體,給予抗菌。


      鼻背膚色異常


    由于假體過大,剝離腔隙過小,植入假體后鼻背皮膚張力過大等均可導(dǎo)致皮膚發(fā)紅;如硅膠假體植入過淺,光照下鼻假體有透明感。 對(duì)于這兩種情況,均應(yīng)取出假體,重新剝離,放置模型。


      硅橡膠排異應(yīng)


    表現(xiàn)為局部無痛性腫脹、積液。發(fā)現(xiàn)此情況應(yīng)取出假體,改用自身組織充填隆鼻。在行隆鼻術(shù)前應(yīng)認(rèn)真沖刷、嚴(yán)格消毒硅膠假體。術(shù)中注意避免滑石粉、棉紗纖維附著于硅膠假體,以減少排異反應(yīng)的發(fā)生。


      假體兩側(cè)出現(xiàn)凹陷或陰影


    原因是多方面的,多為剝離范圍不足,鼻背皮膚與深層組織間的纖維條索未剝斷、術(shù)后纖維條索收縮造成假體出現(xiàn)凹陷或 陰影。此外,假體放置偏斜也可造成一側(cè)出現(xiàn)陰影,對(duì)這兩種情況都就應(yīng)取出假體,再進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭冸x后,將假體重新放置。


      假體穿孔


    多發(fā)于鼻尖那,有時(shí)也發(fā)生于鼻根部或鼻孔內(nèi)。由于假體過大、過長(zhǎng)或假體向下滑移,使鼻尖部張力過大,造成鼻尖部皮膚菲薄而引起穿孔;充填材料較硬時(shí),如充填的是固體硅膠假體,由于突發(fā)的應(yīng)力也可戳破皮膚造成穿孔;局部化膿性感染處理不明時(shí)可繼發(fā)穿孔。處理方法是就及時(shí)取出假體。不少受術(shù)者在鼻部出現(xiàn)發(fā)紅感染時(shí),由于對(duì)整體鼻形還滿意,遲遲不愿取出假體或不及時(shí)就診,是造成鼻部破潰、終穿孔的原因。一旦穿孔后需立即取出假體積極換藥, 待傷口疤痕愈合2—3個(gè)月再行疤痕切除術(shù)或做局部皮瓣修復(fù)。

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