發(fā)布時間:2018-01-16 15:07:00 瀏覽次數(shù):428
隆鼻的材料有很多種,包括自體組織及人工合成材料,目前大家比較公認的而且臨床上應用較多的是硅膠和膨體,我個人用得比較多的是膨體。在臨床工作中,我發(fā)現(xiàn)很多愛美人士也知道膨體效果比硅膠好,但擔心膨體會感染,另外怕膨體容易和組織長在一起不容易取出,實際情況怎樣,一起來看看。
膨體隆鼻容易感染的原因及處理對策
為什么用膨體隆鼻如果處理不當膨體容易感染呢,其原因如下:
1.由于膨體是由無數(shù)的微孔構成,這些微孔形成一個個“死腔”,就像死胡同一樣,一旦細菌進入很難通過沖洗等常規(guī)方法清除,藏有細菌的膨體植入體內(nèi)勢必會造成感染.而硅膠是固體結構,不會藏污納垢,即使表面有輕微污染通過沖洗等方法也很容易清除.
2.由于膨體柔軟不易加工,所以手術中,醫(yī)生對膨體進行雕刻的時間就會延長,這無形中使膨體暴露在空氣中的時間延長;由于手術室的空氣無法做到完全無菌,所以膨體受到空氣中細菌污染的機會就會比硅膠假體的幾率高.
3.如果不進行鼻頭整形,只做膨體隆鼻時,一般多采用隱蔽的鼻孔內(nèi)側(cè)緣切口,該切口在鼻腔內(nèi)也臨近口腔,而鼻腔和口腔很難做到徹底無菌,如果不做好嚴密的防護措施,很容易受到污染.
4.由于膨體柔軟具有微孔的結構特點,所以在加工制備膨體和植入膨體時都不能過分施壓和鉗夾,否則會造成膨體的結構改變,而導致膨體變形。所以,在置入膨體時要比硅膠假體更困難,尤其是通過鼻孔內(nèi)切口置入時,則更需要一定的手術技巧。如果醫(yī)生操作技術不熟練,很可能無法做到一次順利植入,可能需要反復多次,這樣勢必造成膨體和鼻孔內(nèi)的鼻毛、鼻粘膜接觸,這也增加了膨體被細菌污染的機會。
如果在使用膨體的過程中,處理不好上述問題,肯定會導致出現(xiàn)膨體術后的感染率增高的現(xiàn)象。針對上述易誘發(fā)感染的因素,我們總結了一套完善有效的保障措施,通過臨床實踐證明是行之有效的,處理對策是:
1.由于使用膨體材料多年,經(jīng)驗積累豐富,在膨體的選材、加工、雕刻的過程中,可以做到迅捷、精細準確,從而縮短制備膨體的時間;選用質(zhì)量好的一次性刀片,減少對膨體的揉搓擠壓.
2.制備好的膨體,用抗菌素液加壓浸泡,使抗菌素進入微孔內(nèi),以確保其達到完全無菌的要求.
3.做到手術野完全無菌,由于鼻腔和口腔很難做到徹底無菌,所以手術中應該用碘伏紗布填塞鼻腔,用碘伏紗布覆蓋嘴唇,使切口周圍區(qū)域無污染源,杜絕了膨體在植入時的污染機會.
4.植入膨體是很關鍵的一步,做到動作輕柔、層次分明、位置準確,確保一次性成功植入膨體.
如果做好了以上幾個環(huán)節(jié),配合術后適當?shù)膽每股?,做了?shù)百例膨體隆鼻術,但是沒有發(fā)生一例術后出現(xiàn)嚴重感染的現(xiàn)象。
膨體真的“不易取出”嗎?
由于膨體特有的微孔結構,植入后會有纖維及血管長入其中,使膨體不易移位,不可否認膨體的取出確實比硅膠假體要困難些,但是只要掌握好方法,膨體的取出業(yè)是很容易的.因為,膨體畢竟是異體物質(zhì),它不能和身體的組織融合到一起,打一個比喻,膨體和人體組織的關系好像是壁紙和墻的關系,不是鋼筋和水泥的關系,所以膨體和人體組織之間仍然有潛在的腔隙.膨體植入后能不能順利取出,這完全是一個醫(yī)生的技術水平問題,技巧得法,經(jīng)驗豐富,取出假體自然也是輕而易舉的事,不會帶來任何附加損傷。正常情況下,進行單純的膨體取出的時間不會超過15分鐘,不會對周圍組織造成損傷。如果醫(yī)生經(jīng)驗不足或技藝不精,“膨體不易取出”這種說法只是他們不敢使用膨體的一個借口罷了。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術效果和安全。
隆鼻手術
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