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    上瞼下垂矯正,作好鑒別診斷

    發(fā)布時(shí)間:2017-12-12 14:45:00   瀏覽次數(shù):440

    針對不同的人群,對上瞼下垂的情況的情況也難定義,上瞼下垂的情況復(fù)雜,做上瞼下垂矯正,術(shù)前要作好鑒別診斷。
    針對不同的人群,對上瞼下垂的情況的情況也難定義,上瞼下垂的情況復(fù)雜,做上瞼下垂矯正,術(shù)前要作好鑒別診斷。

      上瞼下垂,可分為先天的和后天的兩種。二者又都可為單側(cè)或雙側(cè),即僅一個(gè)上瞼有下垂的情況或兩上瞼都下垂。先天性性上瞼下垂,多因上瞼提肌先天薄弱、乏力,亦可因動(dòng)眼神經(jīng)先天發(fā)育欠佳所致。后者常同時(shí)還有上直肌發(fā)育不良的情況。后天性上瞼下垂,可因神經(jīng)性疾患、外力損傷、骨折壓迫、瘢痕攣縮、水腫、血腫或腫瘤所致。

      上瞼下垂在程度上分為輕度、中度和重度三種。

      輕度的和中度的上瞼下垂,表示上瞼提肌尚有一定功能;不過,若為一側(cè),則表現(xiàn)為一個(gè)眼大,另一個(gè)眼小,也是很不美觀的。重度上瞼下垂,表示提肌完全失去功能,患者幾乎不能睜眼,不僅外觀丑陋,尚嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作和生話。

      上瞼下垂矯正手術(shù)方式:

      1.額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù),適用于任何類型上瞼下垂,特別是重度的上瞼下垂患者,但病人的額肌應(yīng)有功能存在。輕中度上瞼下垂者,可用上瞼提肌縮短術(shù)矯正。

      2.調(diào)整好瞼裂高度:不論用哪種方法糾正上瞼下垂,均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴(yán)重,過窄則糾正效果不滿意。

      3.用額肌瓣止點(diǎn)下移轉(zhuǎn)移懸吊時(shí),剝離成形的整個(gè)額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能,這是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。

      4.板固定位置要適當(dāng):不論用哪種方法,瞼板上固定的三點(diǎn)位置要恰當(dāng),中線點(diǎn)過低則上瞼提起過度會(huì)形成“三角眼”,過高則上瞼提起不足,上瞼下垂糾正不滿意。

      5.單側(cè)上瞼下垂糾正后,健側(cè)應(yīng)做成雙眼皮,以使其兩側(cè)基本對稱。

      6.術(shù)前,對受術(shù)者應(yīng)認(rèn)真檢查,作好鑒別診斷。選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法。

      無論是對于的整形醫(yī)生和患者來說,在術(shù)之前的檢查、診斷是手術(shù)無疑的重要一步。



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