哪些人不能做上瞼下垂矯正?面部表情是傳遞信息的,你的一個(gè)眼神,懂你的人就能夠體會(huì)。上瞼下垂的人在交流的時(shí)候,難免會(huì)出現(xiàn)尷尬的局面,甚至對(duì)外在形象也大打折扣
哪些人不能做上瞼下垂矯正?面部表情是傳遞信息的,你的一個(gè)眼神,懂你的人就能夠體會(huì)。上瞼下垂的人在交流的時(shí)候,難免會(huì)出現(xiàn)尷尬的局面,甚至對(duì)外在形象也大打折扣,工作、生活、愛(ài)情都會(huì)受到影響。所以發(fā)現(xiàn)上眼瞼下垂之后應(yīng)該積極進(jìn)行治療,使用手術(shù)治療上眼瞼下垂。
上瞼下垂術(shù)后并發(fā)癥
1、上穹窿結(jié)膜脫垂。原因包括向穹窿部過(guò)度分離,造成結(jié)膜松弛,切除提上瞼肌過(guò)多,使穹窿部結(jié)膜失去依附支持。術(shù)中發(fā)現(xiàn)有結(jié)膜脫垂趨勢(shì)者,應(yīng)立即處理,用3—0絲線(xiàn)從穹窿部結(jié)膜進(jìn)入,穿出上瞼皮膚做3對(duì)褥式縫合。
如果術(shù)后發(fā)現(xiàn),輕者可將脫出的結(jié)膜送回原位,讓其自然縮回,可望在數(shù)周內(nèi)慢慢恢復(fù);重者或不能恢復(fù)者,在局麻下剪除多余的結(jié)膜后再予縫合。
2、提上瞼肌損傷。多由于皮膚切口位置過(guò)高,或切開(kāi)分離眶筋膜時(shí)誤傷此肌。如果肌肉已橫斷,則須找到斷端后向下?tīng)恳?,固定于瞼板上。
3、眶脂脫出。如果眶脂脫出可將其切除,切勿試圖送回眶內(nèi)。因?yàn)榧词箯?fù)位,在縫合皮膚后,又可能脫出,使眼瞼臃腫,影響外觀(guān)。
4、矯正不足。多由于提上瞼肌切除量不夠和分離不充分,或是固定縫線(xiàn)松脫所致。如果水腫消退后確認(rèn)是矯正不足,可于10天內(nèi)重新切開(kāi)矯正。
上瞼下垂手術(shù)原理
1、麻醉后,按手術(shù)前設(shè)計(jì)線(xiàn)切開(kāi)皮膚、皮下組織,剪除瞼板前眼輪匝肌,只保留瞼緣的一條輪匝肌。
2、于瞼緣中外1/3和中內(nèi)1/3交接處,用1-0絲線(xiàn)縫合1針作為牽引線(xiàn),將上瞼向下?tīng)坷T儆美^將切口上唇向上拉開(kāi),即可顯露上瞼提肌腱膜附著之前界,在瞼板上緣附近可見(jiàn)一淺溝狀凹陷,此為眶隔膜與上瞼提肌腱膜融合處,用剪刀沿此溝向上分離,將腱膜與前面的眶隔分開(kāi),即進(jìn)入眶隔后間隙。
3、用拉鉤向上拉開(kāi)眶隔內(nèi)的眶隔脂肪,顯露出其下方的三行瞼提肌腱膜,繼續(xù)在眶隔后間隙內(nèi)(眶隔膜與上瞼提肌腱膜之間)向上分離。在距瞼板上緣10mm處,可見(jiàn)橫向走形的節(jié)制韌帶,沿該韌帶繼續(xù)向后分離,直至顯露出上瞼提肌縮短所需長(zhǎng)度。
4、翻轉(zhuǎn)上瞼,將眼瞼保護(hù)器置于分離好的上瞼提肌腱膜處,托起上瞼,顯露好上穹隆結(jié)膜。于穹隆結(jié)膜下
注射麻藥0.5ml。注射時(shí),進(jìn)針要淺,一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻藥將muller肌與穹隆結(jié)膜分離。
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