發(fā)布時間:2020-09-28 11:44:00 瀏覽次數(shù):553
切除縫合行耳廓再造術(shù),普通可在學(xué)齡前或10歲往后行。再造耳廓形態(tài)體積位置以健耳為根據(jù)。雙側(cè)依照正常人耳廓的標(biāo)準(zhǔn)。
耳廓再造術(shù)術(shù)前以X線軟片按健耳剪好樣膜標(biāo)出耳輪、對耳輪及其上下腳。耳廓脆骨支架可選用自體肋脆骨、異體脆骨、異種脆骨、硅橡膠等。支架主要鐫刻出耳輪對耳輪及其上下角以及之間的三角學(xué)窩、舟狀窩即可。切除縫合有時候需加高大耳輪,肉皮兒遮蓋可利用耳后乳竇部肉皮兒、殘耳肉皮兒,顳筋膜加游離植皮以及遠(yuǎn)位皮瓣。
耳廓再造原則:第1期切除縫合在殘耳垂前、上及后方作乙形切口截斷殘耳垂上半,自切口在再造耳范圍作皮下腔隙,切掉殘耳脆骨,將制造的耳廓支架相當(dāng)于對耳輪處埋入(可在支架后加一塊脆骨以更近耳形),以褥式縫線固定雕塑顯露耳輪、對耳輪、耳舟及其上下腳縫合切口,將殘耳垂向下向后旋轉(zhuǎn)至正常位置縫合,合適增大壓力綁扎塑形,3~四月后進(jìn)行二期切除縫合:在耳廓支架外側(cè)緣外0.5~1cm切開肉皮兒,掀起掀起帶有薄層軟團(tuán)體的2/3支架,使顱耳溝約呈45度,創(chuàng)傷表面植以全厚中厚皮片。拆線后接著塑形,兩個月后進(jìn)行得通三期切除縫合:在相當(dāng)耳甲腔及耳屏位置做一舌形皮瓣,自行折疊縫合形成耳屏和耳甲腔。此期可在耳輪溝處切開,將皮瓣去薄,也可移轉(zhuǎn)一小皮管以改善耳輪,并可去除一條耳輪脆骨或?qū)⒍廴ケ〖哟笊疃榷邸?/p>