發(fā)布時間:2020-10-14 09:33:04 瀏覽次數(shù):439
口角開大術(shù)手術(shù)操作法,口角開大術(shù)皮片移植法?正??诮俏挥趦裳燮揭晻r,通過瞳孔中點(diǎn)的垂線與口裂的交點(diǎn):口角點(diǎn)應(yīng)與健側(cè)口角位置對稱;雙側(cè)口角開大術(shù),口角點(diǎn)的確定除了參照正常位置,還應(yīng)與患者的面形協(xié)調(diào)一致。標(biāo)記切口線。先天性小口畸形:自口角定點(diǎn)的小口畸形,只標(biāo)記現(xiàn)口角至新u角之間的切口線。
一、口角開大術(shù)手術(shù)操作法,
(1)麻醉后。沿手術(shù)前標(biāo)記的切口線,切開皮膚自然的口唇形態(tài),單側(cè)口角開大還應(yīng)與患者的下唇標(biāo)出流暢的唇紅線。
(2)沿口裂水平線向定點(diǎn)做切口,直至切透粘膜.形成橫"Y"形切口。于粘膜下銳性分離粘膜瓣,將上、下粘膜瓣翻出口外,用3―o絲線在唇紅緣處與皮膚間斷縫合。將頂端的三角形粘膜瓣轉(zhuǎn)向外側(cè),縫合成新的口角,注意,新形成的口角應(yīng)圓鈍,與健側(cè)對稱
3.手術(shù)后處理
(1)常規(guī)靜脈滴注抗生素3―5天。
(2)24小時內(nèi)禁食熱的食物。
(3)手術(shù)后7天拆線。
二、口角開大術(shù)皮片移植法
主要適用于口周瘢痕攣縮引起的口裂縮小
1.手術(shù)操作
(1)麻醉后,切除口周瘢痕,松解攣縮的組織,使移位的組織復(fù)位。
(2)根據(jù)通過瞳孔的垂線,確定口角點(diǎn),修整口周組織及粘膜.根據(jù)創(chuàng)面人小取上臂處全厚皮片將其縫合于唇部創(chuàng)面處,打包加壓包扎。
2.手術(shù)后處理
(1)常規(guī)滴注抗生素3―5天,預(yù)防感染
(2)進(jìn)流質(zhì)飲食一周,避免張大口。
(3)手術(shù)后7天拆線。若有張力,可間斷拆線。植皮部位于手術(shù)后12天拆線
(4)植皮區(qū)常規(guī)用彈力套加壓3~6個月。