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陰莖受損或者發(fā)育畸形時,可以選擇陰莖再造術進行治療。由于結(jié)構(gòu)與功能的特殊性,對陰莖再造術有許多不同于其他器官重建術的特殊要求,那么在術后我們應該入和去護理剛做完手術的患者?
1、心理護理:(1)介紹手術方案,使病人了解手術方法、目的與準備情況,增強了信心;
(2)做好病人妻子的思想工作,從生理、心理、醫(yī)學角度正確引導,使之解除顧慮,主動配合治療。
(3)陰莖再造患者均住單人病房,盡量為其營造-一個安靜、舒適、有安全感的環(huán)境。
2、術后護理 (1)皮瓣血管危象的護理:術后3d內(nèi)是發(fā)生皮瓣血管危象關鍵的時期,一旦發(fā)生血管危象,皮瓣壞死就意味著手術失敗。因此,密切觀察皮瓣血液循環(huán)狀況也是預防血管危象的關鍵,設專人專護嚴密觀察皮瓣的顏色、溫度和毛細血管充盈時間,術后24h內(nèi)每半小時觀察記錄1次,術后24~ 72h每1~ 2h觀察記錄1次,以后每天觀察4次并記錄。色澤觀察尤為重要,如色澤青紫說明回流受阻,蒼白則提示供血不足,要適當調(diào)整體位和包扎的松緊度,皮溫一般維持在31C以上,如皮溫下降到28~ 31C之間則提示循環(huán)障礙,應及時報告醫(yī)師處理。
(2)-般護理:術后8h平臥位,8h后半臥位。室溫保持在25 ~ 28C之間,患處用60W單頭烤燈持續(xù)照烤,照射距離根據(jù)患處溫度調(diào)整,一般在20~ 30em,每日用TDP抬療照射1次,15min/飲。 膀胱沖洗:用1/5000呋喃西林沖洗膀胱4次/d,保持尿道通暢,嚴防尿道堵塞,觀察有無尿管外溢尿,如有則應及時通知醫(yī)師處理。遵醫(yī)囑常規(guī)使用抗生素和擴血管藥物。每天外科換藥1次。
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