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陰莖彎曲矯正有新術(shù)式

發(fā)布時間:2019-07-08 09:43:00   瀏覽次數(shù):487

陰莖彎曲矯正有新術(shù)式。尿道下裂是比較常見的泌尿系統(tǒng)先天性畸形,其中重型尿道下裂的比例較小,但矯治起來非常棘手,且術(shù)后并發(fā)癥較多,陰莖彎曲就是其中之一。尿道下裂術(shù)后陰莖重度彎曲,多發(fā)生于比較重的陰囊型和會陰型尿道下裂手術(shù)完成多年之后,尤其在病人青春期,陰莖發(fā)育快速時就會表現(xiàn)出來。

  陰莖彎曲矯正有新術(shù)式。尿道下裂是比較常見的泌尿系統(tǒng)先天性畸形,其中重型尿道下裂的比例較小,但矯治起來非常棘手,且術(shù)后并發(fā)癥較多,陰莖彎曲就是其中之一。尿道下裂術(shù)后陰莖重度彎曲,多發(fā)生于比較重的陰囊型和會陰型尿道下裂手術(shù)完成多年之后,尤其在病人青春期,陰莖發(fā)育快速時就會表現(xiàn)出來。


陰莖彎曲矯正有新術(shù)式


  正常人陰莖勃起時,陰莖腹側(cè)和背側(cè)都可以均衡地伸長2倍~3倍,而成形尿道在愈合的過程中必然形成程度不同的瘢痕,且重癥尿道下裂手術(shù)時陰莖腹側(cè)的瘢痕會更多。在陰莖勃起時,陰莖腹側(cè)伸長能力就會受到瘢痕制約,而陰莖背側(cè)手術(shù)操作少,術(shù)后一般不形成瘢痕,陰莖勃起時,其伸長基本不會受影響。以上原因?qū)е铝岁幥o勃起時的彎曲形狀。

  根據(jù)陰莖近端和遠端的延長線夾角的大小,臨床通常把陰莖彎曲的程度分為輕度、中度和重度,其中夾角小于30度為輕度,夾角在30度~60度為中度,夾角大于60度為重度。如果陰莖勃起時,陰莖下彎不重,不影響性交,可不必手術(shù)。

  假如陰莖勃起時,致使重度陰莖下彎,無法正常過性生活,就只能通過手術(shù)加以解決。針對尿道下裂術(shù)后陰莖重度彎曲的病例,我們設(shè)計的一種帶蒂矩形皮瓣的嵌入式尿道成形術(shù),已為多名尿道下裂術(shù)后陰莖重度彎曲的病人進行了矯正手術(shù)。長期隨訪表明,這些患者術(shù)后陰莖伸直效果滿意,排尿通暢,未再發(fā)生尿道狹窄和陰莖彎曲,已婚病人術(shù)后能夠進行滿意的性生活。經(jīng)檢索查新證實,目前國內(nèi)外尚無此類術(shù)式的報道。

  我們在術(shù)中首先制造人工勃起,進一步明確患者彎曲的具體情況,然后選擇皮膚較松弛的一側(cè)切取成形尿道的矩形皮瓣,將此皮瓣掀開后在陰莖彎曲的頂點橫行切斷尿道,并將尿道的兩個斷端分別向近側(cè)和遠側(cè)游離,同時去除影響陰莖伸直的其他因素,然后再將開始切取的矩形皮瓣卷成皮管,鑲嵌在原尿道的兩個斷端之間,確保了尿道的連續(xù)性。后再游離剩余的陰莖皮膚,重新分配后包裹到陰莖創(chuàng)面上。手術(shù)中選擇直徑7毫米~8毫米的尿道管做成形尿道的支架,從根本上避免了尿道愈合過程中由于瘢痕收縮而出現(xiàn)的尿道狹窄。

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