發(fā)布時(shí)間:2020-06-04 14:49:00 瀏覽次數(shù):588
時(shí)常關(guān)注NBA的籃球迷們,肯定對(duì)格林多次對(duì)別人蛋蛋下黑手的新聞?dòng)兴?,呆小狐看了之后不由得虎軀一震,由衷的感嘆普通人不比運(yùn)動(dòng)員,籃球沖撞后導(dǎo)致急性睪丸扭轉(zhuǎn)。
怎么判斷自己蛋疼是由于睪丸扭轉(zhuǎn)引起的?
青少年陰囊急癥型睪丸扭轉(zhuǎn)平均年齡為17歲,25歲者以內(nèi)患者占88%。
睡眠中或劇烈活動(dòng)后發(fā)病。
既往有短暫類似疼痛發(fā)作史。特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短,一旦扭轉(zhuǎn)復(fù)位疼痛立即消失。
發(fā)病早期常因提睪肌痙攣及精索縮短,睪丸向上移位或呈橫位。
托起陰囊疼痛不減輕,反而加重。
提睪肌反射消失。
確診為急性性睪丸扭轉(zhuǎn)該如何處理?
手術(shù)探查及睪丸固定術(shù)
如果手法復(fù)位失敗,或懷疑睪丸壞死,或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除,都應(yīng)當(dāng)立即行陰囊探查術(shù)。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當(dāng)?shù)难舆t,因?yàn)椴G丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間有關(guān)。研究資料證明,病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù),可獲得結(jié)果,扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多,后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加,而扭轉(zhuǎn)24h后,挽救睪丸已失去意義。
由于在扭轉(zhuǎn)程度和個(gè)體反應(yīng)方面存在明顯差異,對(duì)所有擬診為睪丸扭轉(zhuǎn)的病人,不必顧慮其癥狀輕重,都應(yīng)盡快手術(shù)治療。
手術(shù)探查應(yīng)當(dāng)采用陰囊切口,便于直視下觀察睪丸;而不宜經(jīng)腹股溝切口,通過(guò)外環(huán)拉扯腫脹的睪丸,這樣會(huì)加重?fù)p傷。
如活力恢復(fù),應(yīng)行睪丸固定術(shù),采用不可吸收線將其固定于陰囊底部,并確認(rèn)不會(huì)出現(xiàn)再次扭轉(zhuǎn)。因已有報(bào)告用可吸收縫線固定后,睪丸扭轉(zhuǎn)容易再次復(fù)發(fā)。
對(duì)側(cè)睪丸也應(yīng)該行固定術(shù)
對(duì)所有睪丸扭轉(zhuǎn)的病人,還應(yīng)同時(shí)行對(duì)側(cè)睪丸固定術(shù)。
因?yàn)閹缀跛羞@類病人都存在雙側(cè)的睪丸、陰囊解剖學(xué)方面的缺陷,以后還有發(fā)生對(duì)側(cè)扭轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)。
在患側(cè)手術(shù)時(shí),僅將對(duì)側(cè)睪丸縫幾針在中隔上并不恰當(dāng)。應(yīng)行標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。用不可吸收線將睪丸的上、中、下3處縫合于肉膜上,這樣睪丸仍有充分的移動(dòng)度而不至發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
后說(shuō)兩句,蛋蛋真的很脆弱,球類運(yùn)動(dòng)、騎跨傷或被別人踢傷都有可能受傷,一旦受傷一定要及時(shí)就醫(yī)。