發(fā)布時間:2019-06-12 10:42:00 瀏覽次數(shù):780
尿道上裂治療方法有哪些?現(xiàn)如今,很多新生兒都會出現(xiàn)尿道下裂的現(xiàn)象,這其實是一種常見的生殖器畸形疾病,一般尿道下裂的男性都會出現(xiàn)陰莖發(fā)育不完全,尤其是陰莖明顯的出現(xiàn)短小。目前治療男性尿道下裂比較知名的方法就是手術(shù)治療法,常見的手術(shù)治療方法如下。
什么是尿道上裂
尿道上裂是由于生殖結(jié)節(jié)的成對原始的遷移缺損引起的。它包括尿道的背側(cè)壁缺損、正常尿道陰莖背部的粘膜條所代替并延伸到膀胱,從而導(dǎo)致括約肌功能失調(diào)及尿失禁,髖骨向外旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離、增寬。恥骨的分離導(dǎo)致陰莖恥骨聯(lián)合偏斜,結(jié)果為陰莖向上且彎曲。
尿道上裂治療方法:
1、膀胱頸成形:這是治療尿失禁的主要手段,但也是一個非常棘手的問題。在2~3歲以前由于尿道括約肌發(fā)育尚不十分完善,并存在著自然遺尿現(xiàn)象,很難確定尿失禁程度,膀胱頸成形后亦難觀察療效。
因此,膀胱頸成形應(yīng)待病兒稍長,能有意識進(jìn)行排尿后施行為好。可用Leadbetter術(shù)式做膀胱頸縮緊,延長尿道。用膀胱三角區(qū)的全層肌層,做成平滑肌管。切除原有膀胱頸及后尿道背側(cè)的纖維組織,再將其合成管狀,使管腔縮小,以形成新的膀胱頸及后尿道。由于術(shù)后90%的小兒都發(fā)生膀胱輸尿管反流,故于縮窄膀胱頸的同時做防反流的輸尿管膀胱再吻合術(shù)。也有的用膀胱前壁行膀胱頸尿道成形術(shù),可避免行輸尿管膀胱再吻合術(shù)。膀胱頸成形術(shù)后,仍需經(jīng)過一段時間的排尿訓(xùn)練,能達(dá)到正常排尿。
2、矯正陰莖畸形:一般主張在性成熟后再行陰莖畸形矯正術(shù)。矯正陰莖畸形主要包括2個方面的問題:①伸長陰莖;②矯正陰莖下彎。如陰莖發(fā)育不好,應(yīng)首先用雄激素治療,待其發(fā)育后再行手術(shù)。手術(shù)時將左右兩側(cè)的陰莖懸韌帶切斷,陰莖方能伸長。將尿道黏膜與陰莖完全分離,直達(dá)精阜,陰莖才能伸直。保留尿道黏膜,包皮不得切除,留待行尿道成形術(shù)用。
3、尿道形成:大部分學(xué)者用尿道溝的黏膜條或尿道溝周圍的皮膚行尿道成形術(shù)。也有的主張用包皮皮膚。無論用什么方法,新形成的尿道應(yīng)置于腹側(cè)兩個陰莖海綿體之間,并應(yīng)將2個分離的陰莖海綿體縫攏,在行尿道成形術(shù)時,需行恥骨上膀胱造瘺。
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