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菜花耳畸形治療的方法如何?返回上一頁

菜花耳畸形治療的方法如何?

發(fā)布時間:2018-04-04 10:06:00   瀏覽次數(shù):526

菜花耳畸形的整形治療應在炎癥完全消退,病情穩(wěn)定后進行。菜花耳手術是十分困難的整形手術,一般需要多次才能完成,其終結果也難令人滿意,臨床上幾乎未見到完美無瑕的修復效果者。
菜花耳畸形的整形治療應在炎癥完全消退,病情穩(wěn)定后進行。菜花耳手術是十分困難的整形手術,一般需要多次才能完成,其終結果也難令人滿意,臨床上幾乎未見到完美無瑕的修復效果者。因此,防止耳部感染,耳廓受擠或損傷后的早期積極處理,對預防菜花耳的形成顯得十分重要。

菜花耳畸形矯正

  菜花耳的治療比較困難,而且不宜達到較好的效果。手術需待炎癥完全消失,病情穩(wěn)定后進行,一般至少須經(jīng)半年左右。菜花耳畸形的整形是一個十分困難的手術,一般在炎癥完全消散、病情穩(wěn)定后進行??捎诙巴鈧?cè)面沿耳輪邊緣0.5 cm處做切口,小心地在高低起伏不平的皮膚和軟骨間進行剝離以形成皮瓣,暴露變形的軟骨,然后將增厚的軟骨適當削薄,并松解舒平或雕刻塑形,使其符合原有的解剖形態(tài)。后將翻開的皮瓣舒平覆蓋在經(jīng)切削的軟骨面上,并切除過多的部分??p合切口后,按耳廓的凸凹形態(tài)用棉球或松軟紗布填塞妥帖后加壓包扎。皮瓣的剝離范圍不能太廣,否則會因血運障礙而發(fā)生壞死,因此常常要分數(shù)次手術才能完成菜花耳的整形,其終手術結果也往往令人失望,臨床上幾乎未見到過完美無缺的修復效果者。

  嚴重的菜花耳畸形,雖然軟骨壞死較多,但皮膚組織常相對松弛,因此可應用自體肋軟骨移植構成耳支架來修復。對于皮膚亦相對不足的菜花耳,因其耳垂部分常完整,可切除變形的耳廓上部,保留耳垂部分進行耳廓再造術。

  術后護理耳部手術后,病人應防止污水(洗頭、淋浴、游泳時)進入耳內(nèi),以免手術腔繼發(fā)感染。注意保暖,盡量不感冒,以免發(fā)生中耳炎。如并發(fā)面癱,眼睛不能閉緊,為保護角膜,晚間應眼膏并加戴眼罩。

菜花耳的診斷要點

  先天性菜花耳系耳胚胎發(fā)育障礙所致。妊娠期母體患病毒性感染、梅毒、代謝或內(nèi)分泌紊亂等疾病;服用致畸藥物(如反應停);接觸放射性或某些化學物質(zhì);分娩時胎兒缺氧、外傷等均為耳發(fā)育異常動因。外、中耳先天性畸形與鰓器發(fā)育受阻有關,膜迷路來源于外胚層聽泡,發(fā)育上相對獨立,在外、中耳受累時,耳蝸可正常,但也可同時累及。

 ?、穸龋憾孕〉螒B(tài)正常;外耳道狹窄,部分或全閉鎖;鼓膜存在,錘砧骨可有畸形,鐙骨一般正常,乳突氣化良好。

 ?、蚨龋撼R?,特征為小耳。耳廓分裂或呈鉤形;鼓膜缺如,中耳腔小,聽骨鏈多有畸形或缺如,乳突氣化差;面神經(jīng)徑路可異常。

  Ⅲ度:為重度畸形,較少見。耳廓大部殘缺不全,或萎縮呈菜花耳,外耳道閉鎖;鼓膜缺如,聽骨鏈畸形,乳突氣化不良;面神經(jīng)徑路及內(nèi)耳畸形者增多,常伴鰓弓綜合征。

  影象學檢查:了解乳突氣化程度,外耳道、中耳腔及聽骨鏈是否存在。乳突氣化好提示聽骨鏈存在,咽鼓管通暢,面神經(jīng)多正常。常采用復氏位線攝片。顳骨X線平片體層攝片或CT掃描可較好顯示外、中、內(nèi)耳結構。

  聽功能檢查:作為畸形部位及預后估計。雙外耳道閉鎖而有言語能力者,或言語頻率氣導損失在50~60dB者,骨導多正常。氣導損失50dB者,鐙骨多存在;骨導損失10dB者,鐙骨可能缺失或固定。較大兒童及成人用音叉及純音聽力計檢查,幼兒用腦干電反應測聽法估計聽閾。

溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術效果和安全。

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