發(fā)布時間:2020-08-29 20:47:12 瀏覽次數:671
重瞼術的各種類型中的變異方法很多,加在一起,不下百種。不管采用什么方法,其原理大都是一致的。在臨床上要根據求術者的條件(如瞼形、臉形等情況)來選擇術式,不能千篇一律地運用一種方法,要因人而異人,這樣做出的效果才能符合每個的情況,并突出個性、達到完美的效果。
埋線法重瞼術后縫線部位起硬結多見于以下兩種情況: 手術后2~3天,縫線部位紅腫明顯。這種情況提示感染的可能性大,一定要及早就診,及時開放引流,去除縫線,否則感染不易控制。同時局部用抗生素眼藥,口服或肌肉注射抗生素。如果針眼周圍皮膚發(fā)紅,稍有硬結。這是正常反應,可以不做特殊處理;
另一種情況是術后1周或更長時間,縫線部位皮膚總有硬結,這種情況多見于線結包埋不全,刺激皮膚組織產生慢性炎癥反應所致。治療上可局部理療、局部外涂一些去炎松軟膏并加以熱敷等,一般均可自行吸收而不留后遺癥。如果效果不佳,則可以考慮去除縫線。
重瞼術是美容外科非常成型的一種手術,手術方法有以下幾類:埋線重瞼法、切開重瞼法、縫線重瞼法及植皮重瞼法等,目前以埋線法及切開法最為常用。
方法1、壓線法,類似縫合法,是將粘膜同皮膚貫穿縫合,形成重瞼。因其上瞼連續(xù)全層貫穿縫合,使血管回流受阻,故使上瞼腫脹明顯,消腫較慢,并需拆線,重瞼亦有消失的可能。
方法2、植皮法,主要用于于上瞼疤痕的情況。
方法3、埋線法(亦有稱之為高分子成型法),是通過縫合方式,直接把縫線(或高分子縫合線)埋藏于皮膚及瞼板之間,使上瞼皮膚同瞼板發(fā)生粘連,形成重瞼。此方法操作簡便,創(chuàng)傷小,不留疤痕,消腫快,不需拆線,比較適合年輕人、眼皮較薄、眼裂長,亦無皮膚松弛的情況;對眼皮較厚,皮膚松弛及年齡較大者不太適合,并有重瞼消失的可能。
方法4、切開重瞼法,是一種永久性的重瞼術,它是通過切口,去除松弛的皮膚、眼輪匝肌及肥厚的脂肪,在直視下直接皮膚同眼輪匝肌或提上瞼肌腱膜縫合到一起,形成重瞼。此方法需切開皮膚,創(chuàng)傷略大,但通過切口可做上瞼結構的調整,效果可靠、持久,適合于各種情況下的單瞼。消腫時間略長,傷口會留下一線狀疤痕。
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