駝峰鼻畸形的原因較多,根據(jù)不同的原因及程度可有不同的矯正方式,程度尤為輕的駝峰鼻可通過對鼻部的化妝來掩飾鼻背過高的缺陷,而根本的辦法仍然需要進(jìn)行手術(shù)矯正治療。
駝峰鼻畸形的原因較多,根據(jù)不同的原因及程度可有不同的矯正方式,程度尤為輕的駝峰鼻可通過對鼻部的化妝來掩飾鼻背過高的缺陷,而根本的辦法仍然需要進(jìn)行手術(shù)矯正治療。駝峰鼻矯正術(shù)主要針對中重度駝峰鼻,其基本方式是鼻孔內(nèi)進(jìn)路或鼻孔外近路的全鼻整形術(shù)的術(shù)式原則進(jìn)行。手術(shù)原則包括截取骨峰、縮窄鼻背、修整鼻下部等,此外,術(shù)前應(yīng)保證鼻中隔的正常位置,如有偏曲,應(yīng)提前矯正。
駝峰鼻矯正的方法如下:
鼻孔內(nèi)進(jìn)路
鼻孔內(nèi)進(jìn)路全鼻整形術(shù)又稱為Joseph氏手術(shù)。此法先在鼻孔內(nèi)鼻側(cè)軟骨和鼻翼軟骨之間做切口,進(jìn)行潛行分離,之后截除鼻背的駝峰,再用骨銼將骨和軟骨的截除面銼平。進(jìn)而通過縮窄鼻背、鼻下部的改造,完成鼻整形術(shù)。鼻孔內(nèi)進(jìn)路法比較適合于歐美人和我國少數(shù)外鼻較為高大者的整形。
鼻孔外進(jìn)路
鼻孔外進(jìn)路全鼻整形術(shù)又稱為Anderson氏與Ries氏法。此法先在鼻中柱的中1/3與下1/3的交界處及鼻翼軟骨的內(nèi)側(cè)腳和外側(cè)腳的前緣做一鼻孔邊緣切口,通過皮膚切口,將外鼻的皮膚向上掀起,直至鼻骨的下緣,切開骨膜并通過骨膜切口將鼻骨的與其表面的骨膜、肌肉和皮膚分離,進(jìn)而在直視下完成鼻背駝峰截除、鼻背縮窄和鼻背下部的改造。鼻孔外進(jìn)路法適合于我國大多數(shù)人的鼻整形。無論哪種鼻整形方法,在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)做鼻腔內(nèi)填塞、鼻外部石膏或鋁合金等小夾板固定。
非截骨法
對輕度I型主要采用增加鼻尖高度的方法,選擇膨體聚四氟乙烯(Polytetrafluorthylene,以下簡稱PTFE)加強(qiáng)型材料制作填充假體,其技術(shù)要領(lǐng)是:首先將一直尺經(jīng)鼻根架在鼻背上,即可從側(cè)方測量出所需填充的鼻尖高度、長度和形狀。對輕度Ⅱ型,可將與駝峰部相對應(yīng)的硅膠假體或PTFE填充材料的中央部厚度去薄僅將鼻背駝峰部兩端填平。對伴有長鼻畸形者,通過傳統(tǒng)長鼻整形術(shù)的方法也可得到與PTFE填充鼻尖相同的效果。
截骨法
適用于中度駝峰鼻患者。
截骨法是對中度和重度駝峰鼻則不能單純采用非截骨法,否則將導(dǎo)致一系列鼻指數(shù)比例失常。故必須通過鼻背截骨和鼻背側(cè)方斜行截骨以系統(tǒng)調(diào)整外鼻的一系列指數(shù),才能使外鼻形態(tài)更加完美。
根據(jù)駝峰鼻分類的特點,我們采用了兩種鼻背側(cè)方斜行截骨法:
1、至鼻根頂部的斜行截骨,適用于中度和部分重度型駝峰鼻,即鼻根高度較低,鼻根寬度較窄。我們認(rèn)為這種方法可能更適用于中國人的駝峰鼻。而輕度Ⅱ型駝峰鼻因其鼻背突出部位軟骨較多而骨質(zhì)較少,如按至鼻根頂部的斜行截骨法,因截骨線傾斜角度大無法操作,且易導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞。
2、至鼻根中部的斜行截骨加鼻背中央斜行截骨,適用于重度和部分中度型駝峰鼻,其鼻根高度一般大于7mm。這種鼻型鼻根部骨質(zhì)較厚,必須加輔助截骨才能造成骨折。重度駝峰鼻有時鼻骨缺損面較大,常需行骨移植以覆蓋創(chuàng)面,通??蓪⒔爻谋枪侨ケ『蠡刂?。
以上兩種截骨術(shù)的選擇主要是根據(jù)鼻根高度、鼻根寬度和鼻背骨質(zhì)突出部所占比例而定,同時也參考手術(shù)的可靠性、創(chuàng)傷面積和整體效果而定。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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