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    寶寶燙傷后，需不需要皮瓣移植？皮膚移植嗎？

    發(fā)布時(shí)間:2020-04-14 16:18:00   瀏覽次數(shù):387

    天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。小兒不幸燒燙傷送醫(yī)院后，家長(zhǎng)很迫切的問(wèn)題是馬上問(wèn)醫(yī)生，“我家寶寶需要開(kāi)刀植皮嗎？開(kāi)刀麻醉會(huì)對(duì)寶寶的智力有影響嗎？” 現(xiàn)在臨床用的麻醉藥物應(yīng)該說(shuō)都是安全的，但是，長(zhǎng)時(shí)間與頻繁的手術(shù)麻醉對(duì)小兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)的影響，尚需觀(guān)察。
    天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。小兒不幸燒燙傷送醫(yī)院后，家長(zhǎng)很迫切的問(wèn)題是馬上問(wèn)醫(yī)生，“我家寶寶需要開(kāi)刀植皮嗎？開(kāi)刀麻醉會(huì)對(duì)寶寶的智力有影響嗎？”

    現(xiàn)在臨床用的麻醉藥物應(yīng)該說(shuō)都是安全的，但是，長(zhǎng)時(shí)間與頻繁的手術(shù)麻醉對(duì)小兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)的影響，尚需觀(guān)察。





    對(duì)于是否需要手術(shù)，需要具體情況具體分析。


    1.如果燒燙傷創(chuàng)面較深，不及時(shí)手術(shù)會(huì)危及患兒的生命；估計(jì)換藥時(shí)間較長(zhǎng)；大量肉芽創(chuàng)面形成，在這些情況下就需要及時(shí)手術(shù)植皮，當(dāng)然，手術(shù)時(shí)間盡量短。


    2.兒童組織自我修復(fù)再生能力非常強(qiáng)，如果創(chuàng)面不大，深度創(chuàng)面往往也可以通過(guò)換藥愈合。愈合后早期抗疤痕治療，如果疤痕嚴(yán)重影響肢體活動(dòng)或發(fā)育，需要及時(shí)做疤痕松解手術(shù)。


    做創(chuàng)面清創(chuàng)和修復(fù)手術(shù)，因?yàn)閯?chuàng)面比較深，需要做皮瓣移植。不是植皮就可以了嗎？


    皮瓣移植術(shù)是將由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊即皮瓣，通過(guò)帶蒂或游離的方式從身體的一處轉(zhuǎn)移到另一處，以達(dá)到修復(fù)創(chuàng)面或器官再造的目的。皮辦自身有血液供應(yīng)，同時(shí)又有皮下脂肪的優(yōu)點(diǎn)，因而它的用途也就不同于游離皮片，主要用于以下幾方面：
    ①修復(fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié)、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。
    ②器官再造。
    ③洞穿性缺損的修復(fù)如面頻部洞穿性缺損，除制作襯里外亦常需要具有豐富血運(yùn)的皮瓣覆蓋。
    ④局部血運(yùn)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的創(chuàng)面如放射性潰瘍、壓瘡等。由于局部營(yíng)養(yǎng)貧乏，傷仿口很難愈合，通過(guò)皮瓣輸送血液，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，因而這種皮是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣，且不需作斷蒂手術(shù)，這樣不僅可以保持修復(fù)區(qū)的良好血供，并可望有較好的感覺(jué)恢復(fù)。

    對(duì)于是否需要手術(shù)，需要具體情況具體分析。
    1.如果燒燙傷創(chuàng)面較深，不及時(shí)手術(shù)會(huì)危及患兒的生命；估計(jì)換藥時(shí)間較長(zhǎng)；大量肉芽創(chuàng)面形成，在這些情況下就需要及時(shí)手術(shù)植皮，當(dāng)然，手術(shù)時(shí)間盡量短。

    2.兒童組織自我修復(fù)再生能力非常強(qiáng)，如果創(chuàng)面不大，深度創(chuàng)面往往也可以通過(guò)換藥愈合。愈合后早期抗疤痕治療，如果疤痕嚴(yán)重影響肢體活動(dòng)或發(fā)育，需要及時(shí)做疤痕松解手術(shù)。

    做創(chuàng)面清創(chuàng)和修復(fù)手術(shù)，因?yàn)閯?chuàng)面比較深，需要做皮瓣移植。不是植皮就可以了嗎？


    皮瓣移植術(shù)是將由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊即皮瓣，通過(guò)帶蒂或游離的方式從身體的一處轉(zhuǎn)移到另一處，以達(dá)到修復(fù)創(chuàng)面或器官再造的目的。皮辦自身有血液供應(yīng)，同時(shí)又有皮下脂肪的優(yōu)點(diǎn)，因而它的用途也就不同于游離皮片，主要用于以下幾方面：
    ①修復(fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié)、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。
    ②器官再造。
    ③洞穿性缺損的修復(fù)如面頻部洞穿性缺損，除制作襯里外亦常需要具有豐富血運(yùn)的皮瓣覆蓋。
    ④局部血運(yùn)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的創(chuàng)面如放射性潰瘍、壓瘡等。由于局部營(yíng)養(yǎng)貧乏，傷仿口很難愈合，通過(guò)皮瓣輸送血液，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，因而這種皮是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣，且不需作斷蒂手術(shù)，這樣不僅可以保持修復(fù)區(qū)的良好血供，并可望有較好的感覺(jué)恢復(fù)。
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