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面頰部除皺術(shù)失敗情況分為哪些?

發(fā)布時間:2020-02-12 18:00:00   瀏覽次數(shù):528

面頰部除皺術(shù)神經(jīng)損傷可能損傷的主要有耳大神經(jīng)、眶上神經(jīng)、眶下神經(jīng)和面神經(jīng)。前三種為感覺神經(jīng),發(fā)生率較高,損傷后無出其右相應(yīng)區(qū)域的感覺異常,更終可以代償或恢復(fù)。面神經(jīng)性損傷致相應(yīng)部位面癱,后果嚴重,但其損傷發(fā)生率較低。

面頰部除皺術(shù)神經(jīng)損傷可能損傷的主要有耳大神經(jīng)、眶上神經(jīng)、眶下神經(jīng)和面神經(jīng)。前三種為感覺神經(jīng),發(fā)生率較高,損傷后無出其右相應(yīng)區(qū)域的感覺異常,更終可以代償或恢復(fù)。面神經(jīng)性損傷致相應(yīng)部位面癱,后果嚴重,但其損傷發(fā)生率較低。  

面神經(jīng)支損傷包括三種情況:  

1.暫時性麻痹:由于術(shù)中局麻藥對某一神經(jīng)支的異常阻滯作用造成??捎跀?shù)小時后完全恢復(fù)。  

2.神經(jīng)功能減弱:是由于表情肌附近的少數(shù)小分支離斷造成。有時無可避免。神經(jīng)功能減弱一般只有主觀感覺并無客觀表現(xiàn),常在臨床中遺漏。  

3.面癱:這是由于某神經(jīng)支(干)離斷造成??尚猩窠?jīng)修復(fù)術(shù)。  


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除皺手術(shù)中造成面神經(jīng)損傷尤其是前額肌支的損傷較常見。引起前額及眉不對稱,健側(cè)前額橫紋明顯高于患側(cè),患側(cè)橫紋消失眉降低,治療可切斷健側(cè)額肌支。  

皮膚壞死較大面積全層皮膚壞死少見;小面積和表淺壞死時有發(fā)生,皮膚的表淺壞死僅遺色素異常。吸煙者皮膚壞死發(fā)生率高于不吸煙者。  

禿發(fā)除皺術(shù)后并發(fā)明顯禿發(fā)的發(fā)生率約為1%一3%。  

增生性瘢痕  

色素沉著發(fā)生在血腫、瘀斑部位,是由于血液中的血細胞被破壞,使其中的含鐵血黃素積淀造成。多數(shù)情況需6-8個月消退,個別病例可持續(xù)更長時間。  

明顯的疼痛除皺術(shù)后明顯的術(shù)區(qū)疼痛甚至劇痛,提示有發(fā)生血腫的可能。感覺異常部分由于不可避免的神經(jīng)損傷所致。

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