發(fā)布時間:2019-05-07 09:17:00 瀏覽次數(shù):368
風濕患者腮腺腫大要切嗎?腮腺是人體很大的一對唾液腺,位于兩側(cè)耳垂前下方和下頜后窩內(nèi)。因為腮腺位于兩側(cè)面頰近耳垂處,腮腺腫大時是以耳垂為中心,向周圍蔓延,導致面部看起來不對稱。
風濕病種類繁多,涉及臟器廣泛。與腮腺腫大相關(guān)的風濕病,主要包括干燥綜合征和IgG4相關(guān)性疾病。臨床醫(yī)生對這兩種病認識少,關(guān)注少,易誤診為腫瘤,采取手術(shù)切除。本文就詳細講講這兩種風濕病。
唾液腺腫大以腮腺為常見,也可伴下頜下腺、舌下腺及小唾液腺腫大。多為雙側(cè),也可單側(cè)發(fā)生,腮腺呈彌漫性腫大,邊界不明顯,少數(shù)病例在腺體內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)狀腫塊,質(zhì)地中等偏軟,一個或多個。
大多患者對“腫大”、“占位”字眼敏感,在經(jīng)過長期抗生素治療無效的情況下,多會產(chǎn)生“腫瘤”的恐懼,往往希望“一切了之”。然而在臨床上,導致腺體腫大的原因,除了感染、腫瘤之外,還有免疫因素。
風濕免疫性疾病是全身性、系統(tǒng)性疾病,接診患者時注意詢問有無發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛及皮疹、口腔潰瘍、口干眼干等風濕病相關(guān)臨床癥狀,有助于排查風濕免疫病。
另外風濕免疫病病情活動期,多有血沉增快、免疫球蛋白、類風濕因子升高及自身抗體的陽性,在考慮患者惡性病變之前,給患者完善相關(guān)免疫學檢查,可減少臨床疾病誤診率及風濕病漏診率。
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