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巨指癥常見(jiàn)的幾種治療方式
發(fā)布時(shí)間:2018-08-09 17:07:00 瀏覽次數(shù):325
患有巨指癥不僅外觀畸形，更多有功能障礙，常需手術(shù)治療，治療的目的是盡可能的改善畸形的外形和功能。巨指的治療是減少巨指在長(zhǎng)度和周徑上的差異，并糾正側(cè)彎，同時(shí)盡可能保留指尖感覺(jué)和掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)。巨趾的治療則相對(duì)簡(jiǎn)單，主要是形成較為美觀的，可以舒適穿鞋的腳。應(yīng)根據(jù)病變程度和畸形特點(diǎn)，結(jié)合患者年齡選擇適宜的手術(shù)方式。
常見(jiàn)的手術(shù)方式有以下幾種：
1、軟組織切除修整術(shù)。包括皮膚、皮下脂肪、病變神經(jīng)、血管的切除，需分次切除。適宜靜止型或生長(zhǎng)緩慢的輕度巨指(趾)。巨指手術(shù)均需探查神經(jīng)有無(wú)異常，有則應(yīng)予分支或主干完全切除。如為雙側(cè)指、趾神經(jīng)受累，需要保留一側(cè)主干神經(jīng)。
2、骨骺阻滯術(shù)。即切除指、趾骨的生長(zhǎng)中心，可以部分阻滯或完全阻滯。此術(shù)式適用于生長(zhǎng)較快的兒童。若巨指、趾長(zhǎng)度已達(dá)成人水平，可行骨骺完全阻滯。骨骺阻滯術(shù)后，需行外固定約4-6周，去外固定后需行功能鍛煉。對(duì)于指、趾長(zhǎng)度尚未達(dá)成人水平的，在做骨骺切除時(shí)要適當(dāng)，防止過(guò)多切除影響發(fā)育。
3、指、趾縮短術(shù)。即指、趾骨部分截除，常為遠(yuǎn)節(jié)的截除，指、趾甲可以游離移植到保留指、趾節(jié)或行帶血管吻合重建于保留指、趾節(jié)。此術(shù)式適用于生長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)的手指、足趾。巨指伴偏斜的可以契形截骨矯正。
4、截指、趾術(shù)（指趾列切除術(shù)），即切除肥大的手指、足趾及對(duì)應(yīng)掌骨、跖骨。拇指巨指癥一般不考慮截指。迫不得已截指也需行拇指再造。上述幾種手術(shù)方法通常需結(jié)合進(jìn)行，對(duì)于嚴(yán)重的巨指(趾)，常常幾種方式均要采用。臨床工作中，必須針對(duì)患兒的具體情況以及家長(zhǎng)的意愿選擇很好的手術(shù)方式。
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