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    斜頸修復(fù)手術(shù)的手術(shù)過(guò)程

    發(fā)布時(shí)間:2018-02-04 09:19:00   瀏覽次數(shù):281

    斜頸修復(fù)術(shù)是先天性肌性斜頸的病因目前仍未明了。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)壓力異?；蚺邇禾ノ徊徽钱a(chǎn)生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內(nèi)位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側(cè)頸部受壓，胸鎖乳突肌內(nèi)局部血運(yùn)循礙
    　　斜頸修復(fù)術(shù)是先天性肌性斜頸的病因目前仍未明了。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)壓力異?；蚺邇禾ノ徊徽钱a(chǎn)生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內(nèi)位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側(cè)頸部受壓，胸鎖乳突肌內(nèi)局部血運(yùn)循礙，致使該肌發(fā)生缺血性纖維變性引起斜頸，也有學(xué)者認(rèn)為是胸鎖乳突肌營(yíng)養(yǎng)血管栓塞，導(dǎo)致肌纖維變性而形成斜頸。

    　　斜頸修復(fù)的術(shù)前檢查：

    　　1.超聲檢查

    　　尤其對(duì)于小兒的先天性肌性斜頸，超聲檢查能夠準(zhǔn)確地與頸部其他疾病鑒別,如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結(jié)腫大等。尤其就診時(shí)腫塊已消失者,超聲檢查更為重要。

    　　2.X線(xiàn)檢查

    　　有利于鑒別不同原因造成的斜頸，如枕頸部畸形所致的骨性斜頸和自發(fā)性寰椎旋轉(zhuǎn)性半脫位引起的斜頸一般不會(huì)產(chǎn)生胸鎖乳突肌的攣縮和腫塊，后者多有輕微外傷或上呼吸道感染病史。

    　　斜頸修復(fù)的手術(shù)過(guò)程：

    　　對(duì)于先天性肌性斜頸的治療，國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)者都主張?jiān)?歲以前采取保守療法。如用各種器械限制頭部向患側(cè)偏斜，對(duì)胸鎖乳突肌上的“瘤樣”包塊進(jìn)行按摩理療等。因?yàn)槎鄶?shù)病例在1歲以前“瘤樣”包塊可以逐漸自行消退，而并不遺留胸鎖乳突肌的短縮。對(duì)于2歲以后，斜頸畸形已經(jīng)明顯者，則需手術(shù)治療。

    　　手術(shù)治療主要有：

    　　1.胸鎖乳突肌鎖骨頭和胸骨頭切斷術(shù)。

    　　2.胸鎖乳突肌上部切斷術(shù)。

    　　3.胸鎖乳突肌切除術(shù)。

    　　有的學(xué)者主張將手術(shù)延至4~5歲后進(jìn)行。手術(shù)的目的在于切斷攣縮的胸鎖乳突肌鎖骨頭肌腱或胸骨頭肌腱，或?qū)蓚€(gè)肌腱同時(shí)切斷，以解除胸鎖乳突肌的攣縮。1940年Steindler提出了肌腱延長(zhǎng)法，即將鎖骨頭從其附著點(diǎn)處切斷，胸骨頭從其中1/3處切斷，然后兩個(gè)頭相對(duì)縫合，以延長(zhǎng)胸鎖乳突肌，解除攣縮。Lauge和Cronin都主張?jiān)谇袛嘈劓i乳突肌下端兩個(gè)頭的同時(shí)，再在乳突下方切除該肌2.5~4cm長(zhǎng)的一段肌肉組織，使攣縮松解得更為徹底，但術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)耳大神經(jīng)。Brown更主張除了切斷胸鎖乳突肌外，尚需進(jìn)一步切開(kāi)頸闊肌，頸前筋膜以及前斜角肌的前緣，這樣方能將攣縮完全解開(kāi)。

    　　溫馨提示：請(qǐng)廣大愛(ài)美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī)，這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

    　　推薦閱讀：斜頸修復(fù)手術(shù)的適應(yīng)和禁忌癥  斜頸修復(fù)術(shù)的治療方式有哪些
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