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    詳解漏斗胸的臨床表現(xiàn)

    發(fā)布時(shí)間:2018-02-07 11:08:00   瀏覽次數(shù):363

    漏斗胸，是指胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形，形成漏斗狀的先天性疾病。絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開(kāi)始，向背側(cè)到劍突上形成船樣或漏斗樣畸形，其常是家族性的疾病。漏斗胸可使心臟受壓移位，肺因胸廓畸形而運(yùn)動(dòng)受限，影響患者心肺功能。
    　　漏斗胸，是指胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形，形成漏斗狀的先天性疾病。絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開(kāi)始，向背側(cè)到劍突上形成船樣或漏斗樣畸形，其常是家族性的疾病。漏斗胸可使心臟受壓移位，肺因胸廓畸形而運(yùn)動(dòng)受限，影響患者心肺功能。其癥狀在3歲以后逐趨明顯，應(yīng)盡早積極治療。男性較女性多見(jiàn)，有報(bào)道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5%,而無(wú)家族史者漏斗胸的發(fā)病率僅1.0%。

    　　漏斗胸屬漸進(jìn)式病變，在出生時(shí)可能就已存在，但往往在幾個(gè)月甚至幾年后才愈來(lái)愈明顯而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。漏斗胸的外型特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。

    　　漏斗胸畸形的原理尚未明確，大多數(shù)人認(rèn)為漏斗胸是由于下胸部肋軟骨及肋骨發(fā)育、生長(zhǎng)過(guò)度擠壓胸骨移位，使其代償性向內(nèi)凹陷形成漏斗胸。并由于膈肌的胸骨部發(fā)育過(guò)短，使胸骨代償性地向后移位，這也是漏斗胸形成的可能原因之一。

    　　發(fā)病機(jī)制

    　　年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱(chēng)性的，隨著年齡的增長(zhǎng)，漏斗胸逐漸不對(duì)稱(chēng)，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差后胸部多為平背或圓背，脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重，嬰幼兒脊柱側(cè)彎可不明顯，青春期以后脊柱側(cè)彎較明顯。

    　　漏斗胸的臨床表現(xiàn)：

    　　漏斗胸男性較女性多見(jiàn)，男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳15歲以下多見(jiàn)40歲以上少見(jiàn)，這可能是因?yàn)閲?yán)重的漏斗胸及脊柱側(cè)彎壓迫心肺，引起呼吸和循環(huán)功能衰竭，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動(dòng)耐量降低。故重癥患者多在40歲前去世；而輕癥40歲以上患者罕有就診。

    　　輕微的漏斗胸可以沒(méi)有癥狀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能，幼兒常反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、發(fā)熱，而循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少，年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快心悸甚至心前區(qū)疼痛，此為心臟受壓、心排血量減少心肌缺氧等所致。還可出現(xiàn)心律失常及收縮期雜音等。漏斗胸有時(shí)合并肺發(fā)育不全馬方綜合征、哮喘等疾病這些疾病合并存在時(shí)常常成為患者不可耐受的畸形，往往需要盡早手術(shù)糾正。

    　　手術(shù)方法：

    　　單孔胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù)是目前國(guó)際上處于較高地位的微創(chuàng)手術(shù)治療方法，這種技術(shù)是對(duì)NUSS手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)，僅需在患兒右側(cè)胸壁上切開(kāi)1-2厘米切口，左側(cè)胸壁不做切口，手術(shù)無(wú)需穿通器，降低了對(duì)人體的傷害，只需穿通一次鈦板，不切斷胸骨和肋骨，即可將凹陷的胸骨撐起。手術(shù)所需要的時(shí)間短暫，大約只需10分鐘，微創(chuàng)也更加有利于主刀醫(yī)生對(duì)安全的掌控；而且手術(shù)后患者的恢復(fù)快，前胸沒(méi)有切口，外形美觀，出院后可參加正常的體育活動(dòng)。

    　　溫馨提示：請(qǐng)廣大愛(ài)美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī)，這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

    　　推薦閱讀：做漏斗胸矯正手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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