拇指再造,拇指的缺損程度不一樣,再造的方法也是不同的。拇指完全缺如,僅存掌骨或部分掌骨,大魚際功能部分或全部存在。這種的拇指再造,可以分為多種類型。
拇指再造,拇指的缺損程度不一樣,再造的方法也是不同的。拇指完全缺如,僅存掌骨或部分掌骨,大魚際功能部分或全部存在。這種的拇指再造,可以分為多種類型。
拇指缺損再造的類型:
1、轉(zhuǎn)移鄰近殘指再造拇指
這是利用功能不大的傷殘鄰指作拇指再造術(shù),應為選擇方法。要求轉(zhuǎn)移的殘指循環(huán)、感覺良好,神經(jīng)血管未受損傷。設(shè)計利用適當長度的殘指,連同肌腱、神經(jīng)、動脈、靜脈及血管周圍軟組織,一并轉(zhuǎn)移至掌骨。
2、游離移植第二足趾再造拇指
這是我國楊東岳等于1966年創(chuàng)用,它為拇指再造提供了一個較理想的新方法。此法可增加一個手指,適用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺損,特別是伴有兩指以上缺損者。此外,四指缺損者亦可用此法再造手指。游離第二趾也可為手再造提供手指。
3、轉(zhuǎn)移正常示指再造拇指
又稱示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損,如不能采用上述方法再造拇指,可考慮轉(zhuǎn)移正常示指。此法優(yōu)點是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續(xù)性,易于成功,再造的拇指感覺、運動功能良好。其缺點是用正常示指,代價較大,手術(shù)方法與殘指轉(zhuǎn)移法相同,但應注意拇指長度,不可過長。
4、皮管加植骨法再造拇指
方法是掌骨殘端植骨,用皮管(如鎖骨下皮管)包埋,3~4周后斷蒂,形成拇指。用此法再造的拇指,循環(huán)感覺都很差,常凍傷或燙傷,功能不好,現(xiàn)已基本廢棄,僅在個別情況下應用。
術(shù)后護理:
1術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水
2保證手術(shù)部位清潔,防止感染如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭。
3手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫應及時到醫(yī)院復診。
4手術(shù)當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕,病人不要急于吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。
5避免進食刺激性食物如辣椒等。
6嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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