先天性手指屈曲是一種常見的先天性手部畸形,由幾種組織發(fā)育不良所致。包括掌面皮膚的不足,指淺屈肌腱的短縮,指伸腱結構的松弛發(fā)育不全,蚓狀肌的錯位附著,側副韌帶及掌板的短縮等等,是原發(fā)性軟組織結構或分布異常所致。
先天性手指屈曲是一種常見的先天性手部畸形,由幾種組織發(fā)育不良所致。包括掌面皮膚的不足,指淺屈肌腱的短縮,指伸腱結構的松弛發(fā)育不全,蚓狀肌的錯位附著,側副韌帶及掌板的短縮等等,是原發(fā)性軟組織結構或分布異常所致。屈曲畸形長期得不到矯正,常常繼發(fā)骨、關節(jié)結構異常。據(jù)報道,該病有遺傳傾向。
發(fā)病病理①指屈肌腱短縮、發(fā)育不良,或止點異常;②蚓狀肌起點、止點異?;蚣∪馕s;
?、壅瓢宥炭s及異常;
?、芷つw及皮下增生的韌帶結締組織結構異常。
臨床表現(xiàn)
手指的屈伸功能喪失或不全,主要為伸直障礙。較多發(fā)生在中指、環(huán)指、小指??蓡为毎l(fā)生在1個手指,可發(fā)生在近節(jié)指間關節(jié),也可發(fā)生在遠節(jié)指間關節(jié)。分為三類:
類嬰兒期發(fā)生的手指屈曲畸形,男、女發(fā)生率相似,此型較常見。
第2類青春期發(fā)生的手指屈曲畸形,非外傷所致,以女性為多見,常發(fā)生在右手。
第3類各類先天性畸形的綜合征中伴有的手指屈曲畸形,較為多見。許多綜合征伴有指屈曲畸形,如眼齒指綜合征、口面指綜合征、并指及手指屈曲畸形等。除綜合征外,很多先天性手畸形中也伴有手指屈曲畸形。如并指畸形,多指畸形,復拇指畸形,分裂手畸形,手及手指發(fā)育不良,巨指(肢)畸形,風吹手畸形等可伴有手指屈曲畸形
治療
輕型病例,除了外形上稍有缺陷,不影響功能者無需進行治療。對影響功能的患者,早期可采取保守治療,如手法按摩、支具伸直位固定等,少數(shù)病例可得到改善。保守治療無效或復發(fā)者,可手術矯形。手術包括:掌指關節(jié)、指間關節(jié)掌側攣縮皮膚的松解植皮、關節(jié)囊松解、攣縮的指淺屈肌腱切斷并部分切除、必要時指深屈肌腱延長、指淺屈肌腱移位代蚓狀肌及蚓狀肌起點移位。
手指屈曲的治療方法:
1、屈曲指畸形的治療:可行Z成形、成片移植術,屈指淺肌腱及關節(jié)囊松解術等。
2、常用的屈指淺肌腱切斷術:在環(huán)指和小指掌側遠端沿橫紋作橫切口,顯露滑車,同時顯露異常小指的屈指淺肌腱。分離該腱并加以切斷,伸直小指。術后功能練習。
3、如有軟組織缺損可行Z成形、皮片移植等屈曲指畸形。
4、患者可以在醫(yī)師的指導下選擇適合自己的屈曲指畸形的臨床療法。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術效果和安全。
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