手指畸形既嚴(yán)重影響了患者的生活,也影響了手部的美觀,給患者的身體及心理都帶來(lái)了一定的傷害。每一位患者都要樂觀積極的對(duì)待生活的同時(shí)也指出手足畸形并不是不可以修復(fù)的,了解所患畸形的種類,也有助于患者建立治療的信心。
手指畸形既嚴(yán)重影響了患者的生活,也影響了手部的美觀,給患者的身體及心理都帶來(lái)了一定的傷害。每一位患者都要樂觀積極的對(duì)待生活的同時(shí)也指出手足畸形并不是不可以修復(fù)的,了解所患畸形的種類,也有助于患者建立治療的信心。
手指畸形的種類
1、多指(趾)
多指(趾)是多見的先天性畸形之一。有些贅生指(趾)是有遺傳性的,例如,中指和小指的贅生指則為常染色體顯性遺傳畸形。第4指,即環(huán)指,中指和小指畸形各有獨(dú)特表現(xiàn)。復(fù)雜畸形如鏡手(尺側(cè)雙手)和五長(zhǎng)指手也屬于贅生指畸形,重復(fù)畸形又可分為橈側(cè)(拇指?jìng)?cè)),中間和尺側(cè)(小指?jìng)?cè))三型。簡(jiǎn)單的重復(fù)畸形宜在小嬰兒期盡早切除,復(fù)雜多指應(yīng)推遲到1歲時(shí)矯正。拇指的贅生指是多指畸形中多見的。
2、并指(趾)
并指也較常見,并指可分為完全性并指和部分并指。無(wú)出其右軟組織合攏又可稱為簡(jiǎn)單并指。有骨性相連的稱復(fù)雜并指。并指多見于3~4指之間,也可見于Apert綜合征(顱縫早閉,手或足的不同程度的復(fù)雜并指)、束帶畸形和Poland綜合征(胸大肌的缺如和并指)。
3、彎曲指
彎曲指或向額狀面或向矢狀面彎曲變形,除彎曲指外均有局部骨性變形。不少病兒并發(fā)有不同的全身性疾患。折曲指系較常見的一種彎曲指,可分為嬰兒型和青少年型。青少年型于12~14歲緩緩發(fā)病,女性多見?;慰蛇M(jìn)行性加重,很少有功能障礙。
4、內(nèi)偏指
內(nèi)偏指為小指末節(jié)向橈側(cè)傾斜??蔀檎W儺?,無(wú)功能障礙,多無(wú)需治療。個(gè)別病兒畸形嚴(yán)重而需截骨矯正,唐氏綜合征有傾斜指的多達(dá)25~79%,不少先天性綜合征也有此手指變形。
5、短指
短指系指骨或掌骨短,系正染色體遺傳,可并發(fā)于Poland綜合征和Silver綜合征等。
手指畸形治療
如果手指的畸形有礙手的發(fā)育或僅僅是皮膚組織縮窄,對(duì)骨與關(guān)節(jié)并無(wú)影響,手術(shù)比較簡(jiǎn)單。在孩子能夠耐受手術(shù)時(shí)應(yīng)及早施行。
否則亦應(yīng)爭(zhēng)取6~7歲學(xué)齡前修正。因?yàn)檫@時(shí)期的孩子已能辨別美丑,已有自尊心,帶有一只丑手上學(xué),必然會(huì)成為其他孩子的取笑對(duì)象,被冠以種種綽號(hào),使患孩精神負(fù)擔(dān)大,心理壓抑。
把手治好入學(xué),解除精神負(fù)擔(dān),有利孩子身心健康發(fā)育。但是,若要進(jìn)行骨與關(guān)節(jié)的矯形手術(shù)時(shí),必須等待骨骺發(fā)育停止后才能施行,即約在15~18歲期間,過(guò)早手術(shù)破壞骨骺結(jié)構(gòu),使手指生長(zhǎng)停止,反而引起短手指等畸形。
早期手術(shù)是治療先天性手指畸形的重要原則,有利于患兒的身心發(fā)育。但具體手術(shù)的時(shí)間,要根據(jù)畸形的類型,醫(yī)療技術(shù)的可能性和安全性來(lái)綜合考慮。我們應(yīng)該爭(zhēng)取在嬰幼兒時(shí)期進(jìn)行手術(shù)矯正畸形,這樣有利于被修復(fù)手指的發(fā)育重建,有利于孩子的心理發(fā)育,避免孩子產(chǎn)生自備心理,同時(shí)也減輕做家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)。
溫馨提示:請(qǐng)廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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