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    什么是多指切除手術(shù)?

    發(fā)布時(shí)間:2018-01-27 09:25:00   瀏覽次數(shù):289

    多指畸形是先天性疾病,多指畸形又叫重復(fù)指,在組織的重復(fù)現(xiàn)象中包括多指癥和鏡手,主要分3型:軸前型的拇指多指,中央型多指,軸后型的小指多指。由于其體征明確,均可在分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)而診斷。
      多指畸形是先天性疾病,多指畸形又叫重復(fù)指,在組織的重復(fù)現(xiàn)象中包括多指癥和鏡手,主要分3型:軸前型的拇指多指,中央型多指,軸后型的小指多指。由于其體征明確,均可在分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)而診斷。多指癥在手的先天性畸形中為多見,發(fā)病特點(diǎn)是男性高于女性,大致為1.5∶1;右手多于左手,比例為2∶1;雙手發(fā)病率占10%左右。拇指多指畸形為多發(fā),占總數(shù)的90%以上。

      多指畸形的發(fā)病原因復(fù)雜,一般的發(fā)病機(jī)制是指:環(huán)境因素對胚胎發(fā)育過程中的影響,如某些藥物、病毒性感染外傷、放射性物質(zhì)的刺激等,特別是近代工業(yè)的污染,都可成為致畸因素肢芽胚基分化,早期受損害是導(dǎo)致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚層頂脊的發(fā)育異常,拇指側(cè)頂向近位延長及其退縮遲緩所致。

      大部分新生兒多指畸形病例不需要特殊處理。拇指多指畸形,可能是顯性遺傳模式,且在白種人和洲際人群中常見,而第五指多指畸形在美國黑人和土著人群中非常常見。如對側(cè)亦存在,應(yīng)做有序的檢查30多種綜合征與軸后多指畸形有關(guān),主要在非裔美國黑人人群中發(fā)生。相反,拇指多指畸形的非裔美國黑人無家族史,常伴有一綜合征如胎兒酒精綜合征,尋求遺傳學(xué)家?guī)椭潜匾摹?/span>

      首先通過檢查確定是否遺傳性多指畸形,多指畸型還會合并其它形式的畸型,必須請醫(yī)師詳加檢查。其次在處理方面必須考慮多出的那一指是否有骨頭,會不會自行活動,若不會則在新生兒期(一個(gè)月內(nèi))就可以用簡單的結(jié)扎或割除來處理,倘若含有骨頭或自行會活動則大約在一歲至一歲半時(shí)行多指切除手術(shù),一般區(qū)域醫(yī)院都可以做這樣的手術(shù),術(shù)后對手掌功能不會造成影響。
    多指切除術(shù)的方法:
      1、手術(shù)年齡不宜太小(易損傷骨骺),也不宜太大(生長發(fā)育畸形加重,喪失術(shù)后的生長塑形時(shí)機(jī)),以1到5歲較為適宜。

      2、如果一個(gè)拇指接近正常,另一重復(fù)拇可單純切除。

      3、發(fā)育不良重復(fù)拇宜施行指骨縱向截骨中央融合。

      4、內(nèi)在肌與外在肌異常止點(diǎn)要重建,充分利用截除重復(fù)拇的肌腱重建保留拇的功能。

      5、可應(yīng)用U形骨膜瓣或其他方法修復(fù)側(cè)副韌帶,加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
    多指切除術(shù)的后遺癥:
      1、指血管神經(jīng)損傷,功能障礙。

      2、拇指內(nèi)外翻,發(fā)育不良。

      3、瘢痕攣縮。

      4、骨骺殘留。

    溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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