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多指切除的術(shù)前后注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間:2018-08-09 16:11:00 瀏覽次數(shù):287
多指是手指畸形的一種，患有多指我們可以進(jìn)行多指切除術(shù)進(jìn)行糾正，但多指的手術(shù)不是單純切除多余的手指，而是要重建一個(gè)外觀(guān)和功能正常的手指。多指切除術(shù)的關(guān)鍵在于，切斷后的側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，以增強(qiáng)指間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，將多指上附著的魚(yú)際肌和拇短展肌等肌肉轉(zhuǎn)位到保留主干指上重新附著，以重建或加強(qiáng)主干指的功能。
手術(shù)前注意事項(xiàng)：
1、術(shù)前進(jìn)行全面體檢，需身體條件較好（血色素10克以上）才可手術(shù)。如有上呼吸道感染、手部濕疹、癤癰或其他皮膚病，有心肺功能不全，肝腎功能異常者暫緩手術(shù)，待治療恢復(fù)正常后再行手術(shù)。術(shù)前要修剪指甲，1/5000新潔爾滅或PP液浸浴術(shù)手后無(wú)菌敷料包扎，大程度地保證手術(shù)在無(wú)菌條件下進(jìn)行。
2、術(shù)前多指的正側(cè)位X攝片：放射科醫(yī)生往往會(huì)拍成患側(cè)手掌的正側(cè)位片，而應(yīng)是多指的正側(cè)位片，如拇指多指需拍拇指正側(cè)位片（此時(shí)手掌是斜位），還要有一張同時(shí)與健側(cè)拇指對(duì)比的片子，才能正確了解多指的骨關(guān)節(jié)情況。
3、術(shù)前醫(yī)患雙方共同決定手術(shù)方案：有些多指畸形的手術(shù)方式有可選擇性，不同方法的優(yōu)缺點(diǎn)不同，難度、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后也有不同。術(shù)前主刀醫(yī)生需與患兒家長(zhǎng)充分溝通，根據(jù)患兒多指的畸形特點(diǎn)、家長(zhǎng)的意愿及側(cè)重點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。
手術(shù)后注意事項(xiàng)：
1、傷口出血：多指手術(shù)均在驅(qū)血帶止血的條件下進(jìn)行，術(shù)中縫合傷口前會(huì)松開(kāi)驅(qū)血帶對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行電凝或結(jié)扎止血，故術(shù)后傷口一般不會(huì)有較多出血，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)有時(shí)會(huì)有內(nèi)層紗布少血滲血污染。
2、術(shù)后疼痛：手術(shù)當(dāng)天及次日孩子可能會(huì)有些哭鬧，但越是年幼的孩子痛覺(jué)越不敏銳?？稍谛g(shù)后當(dāng)天給患兒少量鎮(zhèn)靜劑，一般24小時(shí)之后，孩子就不會(huì)感覺(jué)明顯疼痛了。因手術(shù)涉及骨關(guān)節(jié)，術(shù)后一般會(huì)給予3天抗生素預(yù)防感染。
3、術(shù)后傷口換藥及拆線(xiàn)：一般情況下，無(wú)石膏固定者3天換藥一次，但很的孩子有吸吮手指的習(xí)慣，一旦不慎口水污染傷口敷料，應(yīng)及時(shí)傷口消毒更換敷料，尤其有克氏針固定者，石膏固定者傷口敷料無(wú)污染無(wú)須換藥。
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