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耳朵缺損再造手術的合適年齡返回上一頁

耳朵缺損再造手術的合適年齡

發(fā)布時間:2018-04-04 10:39:00   瀏覽次數(shù):431

耳再造的年齡應從生理上和心理上兩方面考慮。心理上,兒童對身體的意識通常在4-5歲時形成,那么在小孩進入學校之前進行耳再造整形是比較理想的,使他/她們免于遭受同伴的嘲諷而產(chǎn)生心理上的損傷。
耳再造的年齡應從生理上和心理上兩方面考慮。心理上,兒童對身體的意識通常在4-5歲時形成,那么在小孩進入學校之前進行耳再造整形是比較理想的,使他/她們免于遭受同伴的嘲諷而產(chǎn)生心理上的損傷。

  另一方面,目前一般認為耳支架材料以自體肋軟骨為理想,因此要到肋軟骨生長到能提供足夠的軟骨構(gòu)建支架才行,這在5歲以前是不大可能的,因此手術年齡一般至少在5歲以后,但年齡太小,又容易導致類軟骨量不足,所以一般合適手術年齡在6-10歲左右。

  我們用自體肋軟骨形成耳支架,這樣再造的耳朵是真的,有血液、有感覺,還可以隨年齡生長我們的手術一般均在局麻下進行,只有對于不能配合手術的患兒,手術方需要全麻。全麻不會影響智力發(fā)育,目前我院所有耳再造患者無一例發(fā)生過麻醉意外。

耳朵再造的手術原則

  手術原則為將耳郭軟骨復位,做出顱耳溝。術中牽拉耳輪上部出現(xiàn)耳郭形態(tài)后,沿耳軟骨邊緣上方頭皮區(qū)作弧形切口線,按切口線切開皮膚及皮下,在軟骨與顱側(cè)軟組織之間分離,將軟骨翻身復位,直到耳甲根部,形成一正常的的顱耳溝,再用全厚或中厚皮片游離移植法將耳后及顱側(cè)壁創(chuàng)面覆蓋。

  創(chuàng)面用紗布填塞,縫線打包固定,外加棉墊繃帶加壓包扎。注意術中軟骨表面需留有一定量軟組織,有利于皮片成活,術后仍需用模具支撐于耳后半年以上,以防皮片攣縮,顱耳溝變小或消失。

  對皮膚中度或輕度不足者應盡量用局部皮瓣法修復,或只在顱側(cè)壁植皮,常用的局部皮瓣有“V-Y”推進、放射狀分葉瓣及矩形瓣加兩個側(cè)方三角瓣法,矩形瓣在保證血運時可改為倒梯形更利于修復。

注意事項

  1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運,剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經(jīng)。

  2、用作塑形的固定縫線,宜相間當并不宜過緊,防止皮瓣壞死。

  3、組織擴張法不主張快速擴張,以防止擴張囊暴露,和術后y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴張可適當超量,并維持一段時間后,被擴伸的皮瓣完全不縮再手術更為理想,

  4、若發(fā)生耳廓支架暴露,宜及時處理。小者通過局部換藥使之自愈,大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可因此導致手術失敗,應慎用。

溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術效果和安全。

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