發(fā)布時(shí)間:2018-10-01 14:23:00 瀏覽次數(shù):389
小耳畸形矯正術(shù)主要的類型大多是耳廓再造,而耳廓再造中的關(guān)鍵就是新的耳廓,但是人造耳廓是怎么發(fā)展的你知道嗎?它是如何將自身的軟肋骨變成可用的耳廓你知道嗎?不知道的話,現(xiàn)在要不要了解一下?
1870年,Szymanowski首先使用皮瓣翻卷的方法進(jìn)行耳廓再造,但這種無支架的方法必定無法形成耳廓復(fù)雜的形態(tài)。1920年,Gillies將簡單雕刻后的肋軟骨埋入乳突區(qū)皮下進(jìn)行耳廓再造,這使耳廓再造成為真正意義的整形手術(shù),開創(chuàng)了耳廓支架時(shí)代。
20世紀(jì)50年代,Tanzer開始運(yùn)用自體肋軟骨進(jìn)行塊狀雕刻制備耳支架,并通過自己不斷改進(jìn)終發(fā)展為穩(wěn)定的四期法
Brent在Tanzer的基礎(chǔ)之上,采用自體肋軟骨條狀組合法制成耳廓支架,他也取對側(cè)胸廓第6、7、8肋軟骨制成支架的主體,同時(shí)用軟骨條加強(qiáng)對耳輪及其上下腳,并且強(qiáng)調(diào)在植入耳支架的同時(shí)在頭皮內(nèi)放置一個(gè)半月形軟骨塊,以便于第三期顱耳角再造。
Nagata利用第6、7、8、9肋軟骨雕刻拼接耳支架,他的方法已不再強(qiáng)調(diào)使用對側(cè)肋軟骨,但是要求患者年齡稍大時(shí)手術(shù)以便獲得足量的肋軟骨。
20世紀(jì)80年代,我國學(xué)者莊洪興開始嘗試用一次成形的方法制作耳廓支架,他在一期手術(shù)中便將一塊新月型的軟骨塊填充在基座下方,這不僅簡化了手術(shù)步驟,而且使做出來的支架更為立體。
高密度多孔聚乙烯(Medpor)是一種多孔的假體材料,它的孔狀結(jié)構(gòu)有利于新生血管和纖維結(jié)締組織長入,抗感染能力較強(qiáng),Wellisz和Romo等報(bào)道應(yīng)用Medpor作為耳支架材料進(jìn)行人耳廓再造取得非常滿意的效果,這種材料由于其良好的組織相容性及可塑性一直沿用至今。
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