內(nèi)耳為另一獨(dú)特的組織起源。因此小耳畸形患者的中耳也同時(shí)畸形,而內(nèi)耳卻正常,所以小耳畸形患者的患側(cè)也有部分聽力(骨傳導(dǎo)聽力)。但需要注意的是氣傳導(dǎo),如果病人有外耳道閉鎖與中耳畸形。
小耳畸形會(huì)影響聽力嗎
幸運(yùn)的是大多數(shù)小耳畸形患者有一個(gè)健側(cè)正常耳,再加上患耳本身也有部分聽力,因此患耳除在聽覺定位上稍有影響外,對患者的日常生活和學(xué)習(xí)基本上無影響。通過外科手術(shù)糾正聽力問題,需要避開面神經(jīng)在骨質(zhì)中打洞,組織移植形成鼓膜,但變形、融合的聽小骨可能無法修復(fù)。在骨隧道內(nèi)植皮也存在許多問題,術(shù)后經(jīng)常發(fā)生慢性流液、繼而感染產(chǎn)生難聞的臭味,打開的骨洞(外耳道)也常會(huì)變窄。在沒有并發(fā)癥發(fā)生的情況下,患者的近期聽力有所增進(jìn),但其遠(yuǎn)期效果很難持久。
小耳畸形
矯正術(shù)后,患者要避免耳道進(jìn)水且不能游泳。鑒于上述的外科技術(shù)限制和傷口愈合等問題,目前國際上大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為中耳手術(shù)存在術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,所以只用于雙側(cè)小耳病人。
先天性小耳畸形如何矯正
手術(shù)適應(yīng)癥:對雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù),如條件許可,也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。
對于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者,一般宜先行頜面部的
整形術(shù)。否則無法使再造耳處于合適的位置上。
耳廓缺損會(huì)嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)展,為了不影響其心理發(fā)展,再造耳手術(shù)應(yīng)盡量爭取在學(xué)齡完成,一般以6歲以后為宜。
手術(shù)禁忌癥:耳廓再造是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù),要慎重,年老體弱才者宜佩帶假耳,不宜施再造成術(shù)。
術(shù)后處理及注意事項(xiàng):術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天,拆除再造耳及耳后區(qū)縫線,
拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞,術(shù)后三周可去除全部敷料,小心拔除耳輪緣處頭發(fā),半年內(nèi)避免過度壓迫再造耳。后12天拆線,術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。
溫馨提示:要想手術(shù)效果得到更好的方法就是在手術(shù)前選擇一家正規(guī)的整形美容醫(yī)院和一位有責(zé)任感的整形醫(yī)師,同時(shí)做好術(shù)前術(shù)后準(zhǔn)備,這樣才能保證手術(shù)安全手術(shù)效果萬無一失。
小耳畸形再造手術(shù)的注意事項(xiàng)