唇裂在經過整復手術后,有的病例未能達到滿意的效果,有的尚留有一定的缺陷,通常稱這種手術后的畸形為唇裂術后畸形。那么,唇裂
的術后畸形修復癥狀有哪些?
唇裂術后畸形修復的癥狀
1、紅唇緣不整齊
因
唇裂修復術中紅唇緣定點不恰當,或因縫合時兩側創(chuàng)緣對合不準確所造成。一般采用對偶三角形組織瓣法來
矯正。
2、鼻孔異常
鼻孔異??赡苁潜强走^大,或鼻孔過小。鼻孔過大的特征是鼻孔過寬、過扁與健側不對稱。此常因在唇裂整復術時,鼻底裂隙兩側的定點過于接近裂隙邊緣。在鼻孔底部重新選兩點,并切去一小塊菱形組織,然后縫合。
3、鼻小柱歪斜
單側唇裂鼻小柱歪斜向健側為特征之一,如在手術時未能矯正此缺陷,則使術后的鼻小柱仍為歪斜。對此如兩側
鼻孔大小不等時,可用對偶三角形瓣轉移術整復。
4、鼻尖不正和
鼻翼塌陷
鼻尖不正和鼻翼塌陷為唇裂的特征,而在一期整復術中又未能得到改正。對其矯正的原則,主要是使鼻翼軟骨恢復至正常位置。在鼻尖和鼻翼邊緣做互相連的弧形切口,通過切口分離,顯露兩側大翼軟骨,將患側軟骨弓背部進行分離,然后將分離的兩側大翼軟骨在中線貫穿相互縫合,將患側軟骨上提,即可矯正此類畸形。
5、鼻小柱過短
鼻小柱過短和鼻尖扁平這是雙側唇裂整復術后常見的繼發(fā)性畸形??捎肰、Y成形術矯正。沿鼻小柱兩側的前緣切開,使其蒂位于鼻尖部,其達上唇中部,呈V形切開Y形縫合,上推加長鼻小柱。
唇裂術后畸形修復的原因
患兒年幼時,有些畸形不明顯或未出現(xiàn),以致實行手術時未將畸形全部修復。目前國內對唇裂修復年齡一般掌握在出生后2個月~2歲,可在出生后幾天即行唇裂修復術。此時患兒年幼,如唇紅緣標志不清、鼻翼基部移位尚輕,故不可能在手術中得到解決。
對唇裂患兒手術時間,我們認為以6個月~1歲為佳,不但麻醉安全,也有利于正確修復,減少術后畸形的發(fā)生。一旦此畸形發(fā)生,就只好通過唇裂術后畸形修復來矯治。
溫馨提示:唇裂術后畸形矯正選擇手術醫(yī)院和醫(yī)生需慎重,為了提高治療效果,糾正一期手術的不足,施行二期或更多期的手術是必要的。
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