發(fā)布時(shí)間:2018-01-05 10:52:00 瀏覽次數(shù):357
隨著乳腺癌的發(fā)病率不斷提高,女性的乳房保健意識也在不斷提高。乳房腫塊是常見的癥狀,很多女性擔(dān)心是癌,常問醫(yī)生是否都要切除?醫(yī)生指出,乳房腫塊切不切有一定指征,并非大小說了算。建議女性重視乳房檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)病變。
近年來,無論國外還是國內(nèi),乳腺癌的發(fā)病率不斷提高,但因?yàn)槿橄侔┒劳龅娜藬?shù)卻在不斷地下降,歸根究底,是因?yàn)楝F(xiàn)在越來越多的女性開始注重乳腺癌的預(yù)防,而且醫(yī)療水平也在逐步提高,從而大大減低了乳腺癌的死亡率。
盡管乳腺普查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,以便早期治療。但讓醫(yī)生煩惱的是,當(dāng)患者查出乳腺腫塊時(shí),總會有這樣那樣的疑問:腫塊那么小,為什么要切除?又或者腫塊那么大,不切真的沒問題嗎?腫塊切不切,是由一定的指征決定的。因此,乳腺腫塊切不切,不是大小說了算。
相信很多檢查出有乳腺腫物的女性都有那么一個(gè)疑惑:很小的乳腺實(shí)性腫塊,為什么也要做腫塊切除?千萬不要以為腫塊小,就不放在心上,想等等看會怎么樣才再下決定。但其實(shí),這些“小東西”很有可能會對你的健康存在著很大的影響。
一般來說,B超檢查是乳腺檢查的常用方法,常常可以發(fā)現(xiàn)乳腺組織很小的醫(yī)生手法無法捫及的病變。章樂虹強(qiáng)調(diào),如果腫塊是實(shí)性,而且大于5毫米,一般常常 會建議行乳腺腫物切除做活檢。很多人往往不理解,為什么這么小的腫塊仍然需要手術(shù)切除呢?可不可以吃藥化解?其實(shí)這一類乳腺腫物切除不但有必要,而且是十 分必要,這與不同檢查方法的特點(diǎn)有關(guān)——
手法檢查:可以了解腫塊的大小、硬度、活動度和與周圍組織的關(guān)系,良性腫瘤和癌腫因生長方式不同而臨床表現(xiàn)也不同。診斷準(zhǔn)確性約為70%。
乳腺B超檢查:乳腺B超的優(yōu)點(diǎn)是可以準(zhǔn)確、快速地判斷腫塊為實(shí)性還是囊性。超聲檢查對于年輕女性、乳腺腺體密度高的女性有很大的益處。診斷準(zhǔn)確性約為80%-85%。即在100人中仍有15人可能會出現(xiàn)誤診。
乳腺X線鉬鈀檢查:對40歲以上的婦女較敏感、診斷準(zhǔn)確性約為80%–85%,是國際乳腺癌協(xié)會推薦的40歲以上婦女的普查方法。但各年齡組對鉬鈀X線 的敏感性不同,年輕、腺體致密婦女敏感性較低;乳腺鉬鈀+乳腺B超檢查聯(lián)合起來,可將診斷準(zhǔn)確性提高至90%左右。但100人中仍有10人可能會出現(xiàn)誤診。
那么有沒有診斷準(zhǔn)確性更高的檢查呢?答案是:有的。組織病理學(xué)檢查(簡稱活檢)是乳腺疾病臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn),診斷準(zhǔn)確性高
由外科醫(yī)生將乳腺腫物組織切除/切取后送病理檢查,才是準(zhǔn)確的檢查方法。因此,即使是較小的腫物,也仍然需要手術(shù)切除,才能明確腫塊性質(zhì),才能盡可能 早地在惡性腫瘤的早期階段,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn),早期治療的目的。章樂虹說,我們經(jīng)常在小腫塊微創(chuàng)切除的病理中發(fā)現(xiàn)極早期的惡性腫瘤,與較大的晚期腫瘤相比,早 期乳腺癌的治療往往手術(shù)更小,更多的機(jī)會接受保乳治療,對病人而言,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低、預(yù)后好、5年治愈率可達(dá)95%以上。即使是良性腫瘤,也可經(jīng) 由一次活檢手術(shù)同時(shí)達(dá)到診斷及治療的雙重目的。
所以,如果發(fā)現(xiàn)乳房腫物是實(shí)性的,且>5mm,行乳腺腫物切除,將切除組織進(jìn)行病理組織學(xué)檢查,以達(dá)到早期診斷及治療的目的。
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