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發(fā)現(xiàn)乳房腫塊要做哪些檢查？
發(fā)布時(shí)間:2018-01-05 10:18:00 瀏覽次數(shù):373
腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)，單個(gè)或多個(gè)，一般好發(fā)于乳房外上象限。表現(xiàn)為大小不一的片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀等，其中以片狀為多見(jiàn)。邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬，與周圍組織無(wú)粘連，常有觸痛。大部分乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點(diǎn)，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來(lái)潮后腫塊縮小變軟。
發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后，我們應(yīng)該做以下檢查：
1、乳房腫塊:主要檢查已產(chǎn)生的乳房腫塊的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目、質(zhì)地、活動(dòng)度及有無(wú)觸痛感受等癥狀。這種檢查主要通過(guò)觸診來(lái)進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō),雙側(cè)多發(fā)并伴有周期性乳痛的腫塊以良性病變可能性大;而單側(cè)單發(fā)的無(wú)痛性腫塊則有惡性病變的可能。
2、乳房的形態(tài):主要檢查乳房的外觀、大小及雙側(cè)乳房位置是否對(duì)稱。
3、乳頭、乳暈:主要檢查乳頭是否有畸形、抬高、回縮、凹陷、糜爛及脫屑情況;乳暈顏色有無(wú)異常,有無(wú)濕疹樣改變等癥狀。
4、乳房皮膚表面:主要檢查乳房皮膚的色澤,乳房皮膚是否有水腫、皮疹、潰破、淺靜脈怒張、皮膚皺褶及橘皮樣改變等癥狀。
5、乳頭溢液:主要檢查乳頭是否有溢液產(chǎn)生,并進(jìn)一步詳細(xì)檢查是自行溢出還是受擠壓后而出、單側(cè)還是雙側(cè)、溢液的性狀如何等癥狀。
6、區(qū)域淋巴結(jié)情況及全身:為什么要檢查區(qū)域淋巴結(jié)呢?這是由于乳腺癌常易發(fā)生腋下及鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以,乳房的體格檢查應(yīng)常規(guī)檢查上述區(qū)域的淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地及活動(dòng)度等,以便確診是否屬于病變的特征。
相關(guān)診斷
1、觸診：雖然診斷科技不斷進(jìn)步，醫(yī)生仍有必要透過(guò)雙手，對(duì)腫塊的質(zhì)地、范圍、可動(dòng)性、及位置等作出了解。
2、X光攝影：年輕婦女之乳房組織較致密，因此乳房X光通常并不適用于年紀(jì)太輕的女性(30歲以下)。乳房X光攝影是一種相對(duì)較為方便的篩檢方式，然而大家要注意的是X光檢查結(jié)果正常并不足以排除乳癌的可能性。
3、超音波：可有助于判別腫塊屬于固體或囊狀結(jié)構(gòu)，如屬囊狀結(jié)構(gòu)，醫(yī)生可能會(huì)考慮用細(xì)針抽取水瘤的液體作化驗(yàn)，再?zèng)Q定是否需要作出進(jìn)一步的檢查。
4、活組織檢查：可說(shuō)是目前準(zhǔn)確的診斷方式，醫(yī)生用特定方法取得病人乳房的腫塊組織后，再對(duì)有關(guān)組織或細(xì)胞進(jìn)行病理化驗(yàn)(包括顯微鏡檢視)。
5、針吸活組織檢查：以細(xì)針吸出腫塊之部分組織，主要能提供細(xì)胞形態(tài)學(xué)的資料，腫塊組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)的檢查則靠下面兩種方法進(jìn)行。
6、切除式活組織檢查：施手術(shù)(通常在局部麻醉之下)盡可能切除全部的腫塊組織作病理化驗(yàn);切開(kāi)式活組織檢查：在某些情形下(例如腫塊太大時(shí))進(jìn)行。
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