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    歪鼻整形手術(shù)切口如何選擇

    發(fā)布時(shí)間:2018-01-23 11:22:00   瀏覽次數(shù):500

    歪鼻矯正術(shù)方法較多，針對(duì)歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。臨床上常用的手術(shù)方法有二種，一是手法復(fù)位，無(wú)需手術(shù)，通常外傷后2周內(nèi)，鼻部水腫前或水腫消退后可以采用該方法，本文不予詳細(xì)介紹。
    　　歪鼻矯正術(shù)方法較多，針對(duì)歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。臨床上常用的手術(shù)方法有二種，一是手法復(fù)位，無(wú)需手術(shù)，通常外傷后2周內(nèi)，鼻部水腫前或水腫消退后可以采用該方法，本文不予詳細(xì)介紹。另一種是手術(shù)方法矯正歪鼻，其中包含單純軟骨部歪曲的矯正及合并骨部歪曲的矯正。該手術(shù)是衛(wèi)生部規(guī)定的二級(jí)手術(shù)項(xiàng)目，有一定的技術(shù)難度，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

    　　歪鼻整形術(shù)主要分為偏斜型、C型、S型等等，其中較主要的特點(diǎn)就是，偏斜型該型又稱單純性歪鼻，訂為鼻軟骨部即鼻下部偏斜，也可伴有輕度鼻骨偏斜，其特點(diǎn)是鼻梁中下部偏向中軸線一側(cè)，以鼻尖點(diǎn)離中軸線較遠(yuǎn)。C型，該型特點(diǎn)是，鼻根與鼻尖均位于軸線上，鼻梁中部彎曲呈C型離開(kāi)中軸線等等。

    　　切口

    　　常規(guī)消毒麻醉后，注意切口有鼻內(nèi)進(jìn)路和鼻外進(jìn)路兩種切口，各有其優(yōu)點(diǎn)。

    　　鼻外進(jìn)路采用鼻小柱U形切口，向兩側(cè)鼻翼軟骨前緣延伸，然后向上分離皮下組織，此切口術(shù)野暴露較良好。

    　　鼻內(nèi)進(jìn)路切口在兩側(cè)鼻前庭內(nèi)鼻翼軟骨上緣，作弧形切開(kāi)，并穿過(guò)中隔軟骨前緣使兩側(cè)切口連合為一。切口完成后，即可向上廣泛分離皮下組織，暴露梨狀孔及鼻側(cè)軟內(nèi)直至鼻骨之上。此時(shí)應(yīng)注意避免操作鼻背皮膚。

    　　軟骨處理

    　　將鼻軟內(nèi)以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后，即可由鼻中隔軟骺北側(cè)緣切開(kāi)，使中隔軟骨與鼻側(cè)軟骨脫離。然后，再將較寬一側(cè)鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底，切斷鼻中隔軟內(nèi)前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉，使中隔軟骨呈半游離狀態(tài)。

    　　必要時(shí)可在中隔軟骨上作減張切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻側(cè)軟骨不對(duì)稱，應(yīng)將較大一邊鼻側(cè)軟骨超過(guò)中線的部分切除，軟骨錐的偏斜即可矯正。

    　　骨錐處理

    　　根據(jù)骨椎偏斜的程度用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上，切斷上頜骨額突及鼻骨，以骨鉗夾持扭動(dòng)使鼻骨上端折斷，此時(shí)骨錐即可松動(dòng)，用手指在鼻部推移整形，觀察鼻形矯正滿意后，即可縫合切口。

    　　術(shù)畢于雙側(cè)鼻腔內(nèi)作對(duì)稱性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打樣膠或小夾板固定加壓。全部手術(shù)完成后，按常規(guī)作術(shù)后處理即可，10天后取消外鼻包扎。

    　　器械

    　　除一般外科手術(shù)器械外，還需鼻中隔手術(shù)器械、鼻鋸和骨銼等。

    　　術(shù)前準(zhǔn)備

    　　1.術(shù)前拍攝臉面正位照片。

    　　2.剃除胡子并剪除鼻毛。

    　　麻醉

    　　鼻腔內(nèi)用1%丁卡因溶液涂布，局部加用1%普魯卡因溶液作浸潤(rùn)麻醉。

    　　類型

    　　1、輕度歪曲，不影響正常功能，用雕刻精細(xì)準(zhǔn)確的假體植入鼻梁內(nèi)，從視覺(jué)上達(dá)到矯正效果；

    　　2、重度歪曲時(shí)，需要在鼻內(nèi)入路，切開(kāi)歪曲的鼻骨，將其矯正后固定，同樣對(duì)鼻中隔進(jìn)行正確矯正。

    　　溫馨提示：請(qǐng)廣大愛(ài)美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī)，這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

    　　推薦閱讀：歪鼻形成的原因有哪些？  歪鼻矯正的手術(shù)方法是什么？
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