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    鼻再造手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥

    發(fā)布時間:2018-01-23 09:33:00   瀏覽次數(shù):395

    鼻子在五官中占據(jù)著重要性的位置,而關(guān)于鼻子的問題自然較受人們關(guān)注,而全鼻再造術(shù)就是針對鼻部缺損現(xiàn)象來進行的,可在術(shù)后重塑一個天然的鼻部外形,達到一個良好的全鼻再造效果。
      鼻子在五官中占據(jù)著重要性的位置,而關(guān)于鼻子的問題自然較受人們關(guān)注,而全鼻再造術(shù)就是針對鼻部缺損現(xiàn)象來進行的,可在術(shù)后重塑一個天然的鼻部外形,達到一個良好的全鼻再造效果。

      針對鼻子大部分缺損或全鼻缺損者,全鼻再造手術(shù)一般需要用皮瓣來完成,鼻再造術(shù)目前以使用前額皮瓣為多,一般三周即可完成治療,術(shù)后也無需植入支架。在全鼻缺損修復(fù)術(shù)中,使用前額正中皮瓣比較多,它包含滑車上動脈(雙)和鼻背部動脈,因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180°,鼻再造手術(shù)方法是將皮下組織束進行分離,使鼻成型。

      全鼻再造無論用何種手術(shù)方法,再造的外鼻柔韌性較差,隨著時間的延長常會出現(xiàn)外鼻縮小變形,嚴(yán)重時可影響呼吸通暢,因此除手術(shù)時應(yīng)注意植入L形軟骨或是骨骼支架作為支撐外,術(shù)后在再造鼻外應(yīng)行石膏支架固定兩個月,鼻孔內(nèi)支架固定一個月,術(shù)后半年內(nèi)盡量避免再造鼻子的摩擦和損傷,以防止再次創(chuàng)傷后的瘢痕收縮。

      適應(yīng)癥

      外鼻大部分或全部缺損,前額、上臂或前臂等供區(qū)組織健康者。

      禁忌癥

      1、全身性疾病不能耐受麻醉、手術(shù)者;

      2、鼻缺損區(qū)或副鼻竇存在未被控制的炎癥;

      3、鼻缺損區(qū)周緣存在廣泛的疤痕。

      鼻再造術(shù)前準(zhǔn)備:

      1、全身準(zhǔn)備:

      對心、肝、肺、腎等重要臟器功能全面檢查,做血常規(guī)等生化檢查。

      2、局部準(zhǔn)備:

     ?、傩g(shù)前3天用0.25%氯霉索眼液或麻黃素滴鼻液滴鼻,3次/天,以達到消炎抗菌和收縮局部血管的目的。

     ?、跒闇p少手術(shù)造成的前額傷痕,行前額埋置擴張器,手術(shù)切口均在發(fā)際內(nèi),為此手術(shù)前需要剪除發(fā)際上5cm的毛發(fā),并用1‰苯扎溴銨溶液于術(shù)前1天晚和晨各洗頭1次。

     ?、垲A(yù)防感冒,防止呼吸道感染。

      鼻再造的注意事項:

      1、手術(shù)后進行移植和轉(zhuǎn)移皮瓣的蒂部避免受壓,保證皮瓣的血運正常。

      2、在鼻孔里去支撐作用的軟橡皮管要要留置三個月以上,以維持鼻孔的正常通氣放置鼻孔的發(fā)生變形等等。

      3、要按照處方服藥,阿司匹林,或者還有阿司匹林等的感冒藥,維生素D等等不可服用。

      4,在鼻子沒有完全消腫的狀態(tài)下,會看起來有點變形,或者腫脹的感覺,等腫脹消退就可恢復(fù)正常,不必?fù)?dān)心。

      移植或轉(zhuǎn)移皮瓣的蒂部應(yīng)避免受壓,以保證皮瓣能得到正常血運;支撐鼻孔的軟橡皮管要留置3個月以上,以維持通氣,防止鼻孔收縮、塌陷和變形。

      溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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