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    疤痕增生最有效治療方法

    發(fā)布時(shí)間:2020-08-02 10:12:24   瀏覽次數(shù):560

    我生過(guò)孩子已經(jīng)幾個(gè)月了，當(dāng)時(shí)生孩子的時(shí)候，我選擇了剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在刀疤的位置出現(xiàn)了增生的情況，現(xiàn)在我想問(wèn)下醫(yī)生，疤痕增生最好的治療方法? 疤痕增生又叫做疤痕瘤，指的是纖維結(jié)締組織增生過(guò)度而形
    我生過(guò)孩子已經(jīng)幾個(gè)月了，當(dāng)時(shí)生孩子的時(shí)候，我選擇了剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在刀疤的位置出現(xiàn)了增生的情況，現(xiàn)在我想問(wèn)下醫(yī)生，疤痕增生最好的治療方法?
    我生過(guò)孩子已經(jīng)幾個(gè)月了，當(dāng)時(shí)生孩子的時(shí)候，我選擇了剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在刀疤的位置出現(xiàn)了增生的情況，現(xiàn)在我想問(wèn)下醫(yī)生，<a href='/tag_bahenzengsheng.html'>疤痕增生</a>最好的治療方法?
          疤痕增生又叫做疤痕瘤，指的是纖維結(jié)締組織增生過(guò)度而形成的。而要是傷口部位受到了感染，疤痕增生就會(huì)變得更加嚴(yán)重。不少人因此而變得異常自卑，擔(dān)心被人疏遠(yuǎn)，為了盡快擺脫疤痕增生，她們迫切想知道疤痕增生什么方法治療最好。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我們一起來(lái)看看專(zhuān)家是怎么說(shuō)的： 疤痕增生什么方法治療最好 1、疤痕切除縫合：這是用的比較多的一種治療疤痕的手術(shù)方法，要是疤痕面積小的話，不妨試試這種手術(shù)方案。 2、皮膚磨削術(shù)該手術(shù)方法主要是把病人的表皮層以及真皮乳頭層進(jìn)行磨削，可以有效的緩解疤痕癥狀，使得疤痕皮膚變得光滑，跟周?chē)Ｆつw顏色相似。這種手術(shù)方案比較適合痤瘡、水痘、濕疹等病人使用，因?yàn)樗齻兩砩系陌毯鄱际呛軠\的效果比較顯著。 3、疤痕松解局部改形術(shù)：該手術(shù)療法能夠把條索狀等一些疤痕給切除掉，然后再使用周?chē)５钠つw組織，把它們替換到受傷的傷口上面去。 4、疤痕切除游離植皮術(shù)：該手術(shù)方案比較適合疤痕增生比較嚴(yán)重的病人使用，可以先把疤痕通過(guò)手術(shù)切掉，然后在把正常的皮膚組織移植到傷口上面，使得傷口能夠趕快修復(fù)起來(lái)，從而達(dá)到皮膚恢復(fù)原狀的作用。 此外，也可以將生姜切開(kāi)來(lái)，接著在疤痕處來(lái)回碰觸，力度不要太大，能夠讓疤痕的顏色變淺一些，表面看上去平滑一些。 專(zhuān)家表示：不管疤痕增生病人選用哪種手術(shù)方案來(lái)修復(fù)自己的皮膚，都是需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，在他們的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免術(shù)中發(fā)生意外狀況。另外，做完修復(fù)手術(shù)以后，護(hù)理工作也是需要做的，這樣才能達(dá)到最佳的修復(fù)效果，讓疤痕快點(diǎn)消失掉。
           疤痕增生期一般不宜手術(shù)治療，各種非手術(shù)治療常常是僅有的選擇。由于目前對(duì)之缺乏一種簡(jiǎn)便，效果顯著，價(jià)廉，副作用小的治療手段，造成這一時(shí)期的治療方法五花八門(mén)，魚(yú)龍混雜。但是所有這些治療措施絕大多數(shù)不能改變疤痕的最終結(jié)局，僅能縮短這一過(guò)程而起到的作用。但是，合理的治療它能改善臨床癥狀和美觀，為進(jìn)一步治療提前做好準(zhǔn)備。由于醫(yī)療上缺乏簡(jiǎn)便療效滿意的治療手段。所謂的醫(yī)療新技術(shù)和方法如雨后春筍，層出不窮。也年復(fù)一年地被淘汰?；颊咄鶅H是臨床的嘗試者。發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)推波助瀾，治療前后照片對(duì)比真?zhèn)坞y辨，使求醫(yī)者茫茫然，上當(dāng)受騙不在少數(shù)。 疤痕增生期主要是該組織內(nèi)的纖維細(xì)胞功能表現(xiàn)的異?；钴S，自身內(nèi)在的調(diào)控能力失去平衡，產(chǎn)生了大量的無(wú)需要的膠原纖維蛋白。這一時(shí)期的預(yù)防和治療方法主要是圍繞這一環(huán)節(jié)進(jìn)行的。治療方法也是一方面使之產(chǎn)生的數(shù)量減少，另一方面使之降解的速度加快，最終回到正常水平。 那么，疤痕增生期怎么辦呢 這一時(shí)期的疤痕一般不適合手術(shù)干預(yù)治療。一線的治療方案常常是局部彈性壓力法+物理康復(fù)療法+相應(yīng)的外用器械（如硅膠貼片或凝膠）或外用藥物法。合理的治療，大部分傷口疤痕可取得滿意的效果。最大的優(yōu)點(diǎn)是這些方法對(duì)人體沒(méi)有多大的副作用。兒童，大人都可以應(yīng)用，而且許多措施可以醫(yī)生指導(dǎo)后，自己可以實(shí)施，無(wú)需過(guò)多的花費(fèi)。但是，缺點(diǎn)是治療需要持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，堅(jiān)持是硬道理，整個(gè)疤痕增生期都有效。這也無(wú)形之中增加了患者的生活麻煩和負(fù)擔(dān)。 1、彈性壓力法 該方法往往在一線治療方案中是效果比較理想的方式。方法簡(jiǎn)便又價(jià)廉。無(wú)副作用。屬首選治療措施。實(shí)際應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意的要領(lǐng)： ①壓力治療要均勻。 ②在凸出或凹陷區(qū)域應(yīng)墊以柔軟舒適有一定彈性的材料做襯墊。 ③壓力不應(yīng)過(guò)大，但應(yīng)持久最好全天佩戴。尤其是避免過(guò)大的壓力引起靜脈回流障礙。通常以感覺(jué)緊而無(wú)明顯不舒適為度。 ④方便穿脫。 2、物理康復(fù)治療 這一方面包含的內(nèi)容較多。主要是使過(guò)多的膠原蛋白纖維盡早消退。以祛郁活血為主。常用的有按摩推油，功能鍛煉，紅外線理療以及相關(guān)的各種措施。尤其是對(duì)大面積疤痕聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)于改善臨床癥狀效果較好。 3、外用藥物或器械 疤痕增生期的外用藥物治療雖然說(shuō)市面上的種類(lèi)繁多，但效果大都不理想。原因主要是兩方面:其一確實(shí)沒(méi)治療作用。其二實(shí)驗(yàn)研究顯示作用大而臨床應(yīng)用效果差。這主要是人體皮膚包括疤痕皮膚具有良好的抵抗外界物理、化學(xué)、微生物等侵襲的屏障能力。藥物一般很難通過(guò)之而達(dá)到組織內(nèi)的有效濃度。 外用器械類(lèi)的主要產(chǎn)品是硅膠貼片和凝膠。作用機(jī)制目前還不清楚，可能與其水合作用有關(guān)。臨床應(yīng)用有一定的療效，尤其止癢效果尚好。最大的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有副作用。適合各個(gè)年齡的人群。 應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題： 長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。整個(gè)疤痕增生期都可。 ①可反復(fù)應(yīng)用。 ②國(guó)產(chǎn)或進(jìn)口產(chǎn)品效果不會(huì)有明顯差距。 ③夏季應(yīng)用因不透氣應(yīng)間隔一段時(shí)間再造用。 ④結(jié)合彈力服飾效果會(huì)更好。 如果增生期的疤痕經(jīng)過(guò)一線治療不能控制，進(jìn)一步治療是非常必要的。但這些治療必須由醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)大夫?qū)嵤Ｖ饕闹委煿?jié)點(diǎn)是抑制疤痕內(nèi)功能活躍的成纖維細(xì)胞，清除疤痕內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)和減少其營(yíng)養(yǎng)的供給相應(yīng)的促進(jìn)細(xì)胞合成的各種因子。目前臨床常用的有效治療方法是:藥物疤痕注射；染料激光治療；放射治療。各種方法都有不同程度的副作用。不可亂用。 1、藥物治療 增生性疤痕一線治療方法如果不佳，二線藥物治療則是較好的選擇。藥物的治療主要是從一下途徑達(dá)到治療作用的: ①抑制疤痕中成纖維細(xì)胞的活性或細(xì)胞凋亡。 ②加速疤痕中細(xì)胞間質(zhì)的降解。 ③調(diào)控信號(hào)通路的表達(dá)。 ④調(diào)控營(yíng)養(yǎng)素的攝取。 皮質(zhì)類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物是目前治療疤痕增生最常應(yīng)用的藥物。大量的臨床應(yīng)用證實(shí)了它的有效性。其主要作用機(jī)制是通過(guò)抑制疤痕中成纖維細(xì)胞脯氨酰羥化酶的合成從而使膠原的合成減少，同時(shí)也能誘導(dǎo)該細(xì)胞膠原酶的產(chǎn)生而使其膠原降解加速而起作用的。此外，其抗炎，抗過(guò)敏作用也是重要作用環(huán)節(jié)。為了降低該類(lèi)藥物的全身毒副作用，臨床一般應(yīng)用長(zhǎng)效局部藥物注射的方式進(jìn)行治療。如曲安奈德10-20 mg/次，間隔2-4周，對(duì)于小面積的疤痕增生治療數(shù)次一般可取得良好的效果而無(wú)明顯的全身副作用。應(yīng)用時(shí)由于瘢痕組織致密注射時(shí)內(nèi)壓較高，會(huì)引起明顯的痛疼，常加入局部麻醉藥如利多卡因以減少痛苦。無(wú)針頭注射裝置也是較好的選擇。如單獨(dú)應(yīng)用臨床效果不佳，也可與其它藥物如5-氟尿嘧啶等相關(guān)藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、激光治療 特定設(shè)計(jì)的激光治療儀器也是治療增生期疤痕的有效方法。其作用原理是:特定波長(zhǎng)的激光對(duì)人體血液紅細(xì)胞中血紅蛋白作用敏感，能量被選擇性強(qiáng)吸收，使之灼傷壞死，最終完成該區(qū)域的毛細(xì)血管阻塞，血液供應(yīng)減少而達(dá)到攝取的營(yíng)養(yǎng)素減少，繼之達(dá)到疤痕減少的目的。 實(shí)際臨床情況是由于單脈沖穿透組織的能力有限，往往不超過(guò)1毫米，因而對(duì)增生期疤痕表面因充血所致的紅色去除較好。此外，由于東方人較西方人色澤較深，正常情況下該激光對(duì)疤痕表面的皮膚也有灼傷作用，應(yīng)用時(shí)應(yīng)該注意。 3、放射線治療 放射線對(duì)人體組織細(xì)胞具有直接的殺傷作用，使其變性壞死。根據(jù)這一作用，設(shè)計(jì)出合適劑量的放射線應(yīng)用于增生期疤痕的治療。目前常用的途徑一是配合手術(shù)，X線直接在術(shù)后1-7天內(nèi)照射。另一種方式是制作成放射性同位素貼片貼在疤痕增生區(qū)域。前者應(yīng)用方便，但是需要有該設(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行；后者容易造成放射線環(huán)境擴(kuò)散污染。放射線治療中最大的缺陷是照射劑量從紅斑期到水泡期非常窄。很容易造成皮膚壞死而形成慢性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。
          疤痕增生常用的治療方法有：
    1、內(nèi)服藥物 疤痕增生的發(fā)生除了與臨床醫(yī)師治療技術(shù)有關(guān)外，還與患者的體質(zhì)具有很大的關(guān)系，手術(shù)治療或放射線治療的效果具有一定的限度。雖然藥物治療有效者很多，但考慮到其副作用，實(shí)際臨床廣泛應(yīng)用的藥物并不多，因此尚有待于對(duì)疤痕增生的病因性治療藥物的進(jìn)一步研究開(kāi)發(fā)。
    2、冷凍治療 近年來(lái)，冷凍療法再度受到人們的重視，它的治療方法非常簡(jiǎn)單，常用蘸有液氮的棉球壓在疤痕表面，使其凍結(jié)而壞死，常常伴有疼痛，需要進(jìn)行局部麻醉鎮(zhèn)痛處理。冷凍療法比電凝療法等的治療效果好，可能與冷凍能夠誘發(fā)組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)有關(guān)。
    3、激光治療 激光治療是近年來(lái)新開(kāi)發(fā)的方法，主要原理是通過(guò)可被血管內(nèi)紅細(xì)胞吸收的紅色選擇性激光的照射，破壞疤痕內(nèi)的血管，從而抑制疤痕增生。
    4、手術(shù)治療 因疤痕增生的發(fā)生與患者的體質(zhì)因素有關(guān)，雖然手術(shù)治療能夠徹底根除病灶，但相反也可使患者的病情惡化，原則上不主張進(jìn)行手術(shù)治療，但患部反復(fù)破潰、功能障礙、疼痛和瘙癢感強(qiáng)烈、持續(xù)增殖擴(kuò)大，而且其他治療方法無(wú)效者和迫切要求徹底切除者，則可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
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